داپوکستین

اثربخشی و آمار قرص داپوکستین
مطالعات بالینی نشان داده‌اند که داپوکستین به طور قابل توجهی زمان انزال را افزایش می‌دهد. در بسیاری از موارد، زمان انزال داخل واژن می‌تواند تا ۳ یا ۴ برابر افزایش یابد. این اثربخشی به بهبود اعتماد به نفس و کاهش اضطراب در مردان کمک می‌کند.
مقایسه با داروهای مشابه
برخی داروهای دیگر از دسته SSRIها (مانند پاروکستین و سرترالین) نیز برای درمان انزال زودرس به صورت "خارج از برچسب" استفاده می‌شوند. با این حال، داپوکستین تنها دارویی است که به طور خاص برای این منظور تأیید شده و به دلیل نیمه‌عمر کوتاه، عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای دیگر دارد که به صورت روزانه مصرف می‌شوند.
مقایسه قرص داپوکستین با کرم‌ها و اسپری‌های بی‌حس‌کننده
داپوکستین یک داروی خوراکی است که از درون بدن و با تأثیر بر سیستم عصبی مغز کار می‌کند. این روش به افراد کمک می‌کند تا کنترل بیشتری بر زمان انزال خود داشته باشند، بدون اینکه حس طبیعی فرد یا شریکشان در طول رابطه جنسی کاهش یابد. با این حال، باید آن را از قبل مصرف کرد و ممکن است عوارض جانبی عمومی مانند سرگیجه یا تهوع داشته باشد.
از طرف دیگر، کرم‌ها و اسپری‌های بی‌حس‌کننده به صورت موضعی و با کاهش حس در آلت تناسلی کار می‌کنند. این روش سریع عمل می‌کند و عوارض جانبی داخلی ندارد، اما می‌تواند لذت و حس جنسی فرد و شریکش را کاهش دهد. همچنین ممکن است این مواد به شریک فرد منتقل شده و در او نیز باعث بی‌حسی شوند.
بنابراین، اگر حفظ حس طبیعی رابطه جنسی و کنترل درونی برایتان مهم است، داپوکستین گزینه بهتری است. اما اگر به دنبال یک راه حل سریع و موضعی هستید و کاهش حس برایتان مشکلی نیست، کرم‌ها یا اسپری‌های بی‌حس‌کننده می‌توانند مؤثر باشند. انتخاب نهایی به اولویت‌ها و شرایط شما بستگی دارد.
فارماکوکینتیک داپوکستین
ویژگی‌های فارماکوکینتیکی داپوکستین، دلیل اصلی اثربخشی آن به صورت "در صورت نیاز" (on-demand) است.
جذب: داپوکستین پس از مصرف خوراکی به سرعت از طریق دستگاه گوارش جذب می‌شود. حداکثر غلظت پلاسمایی دارو تقریباً ۱ تا ۲ ساعت پس از مصرف حاصل می‌شود. مصرف با غذا می‌تواند جذب آن را اندکی کاهش دهد، اما این تأثیر از نظر بالینی معمولاً مهم نیست.
توزیع: داپوکستین به سرعت در سراسر بدن توزیع می‌شود و به طور گسترده به پروتئین‌های پلاسمایی متصل می‌شود (حدود ۹۹%).
متابولیسم: متابولیسم داپوکستین عمدتاً در کبد و توسط آنزیم‌های سیتوکروم P450 صورت می‌گیرد. متابولیت‌های اصلی آن شامل دزمتیل‌داپوکستین و دیدزمتیل‌داپوکستین هستند که فعالیت دارویی کمتری دارند.
دفع: داپوکستین و متابولیت‌های آن عمدتاً از طریق ادرار دفع می‌شوند. نیمه‌عمر حذف نهایی آن بسیار کوتاه و در حدود ۱.۵ تا ۲ ساعت است. به دلیل این نیمه‌عمر بسیار کوتاه، غلظت دارو پس از چند ساعت به سرعت کاهش می‌یابد و از تجمع آن در بدن جلوگیری می‌شود. همین ویژگی است که داپوکستین را برای استفاده به صورت "on-demand" مناسب می‌سازد و از عوارض جانبی طولانی‌مدت مرتبط با سایر SSRIs که نیمه‌عمر طولانی‌تری دارند، پیشگیری می‌کند.

موارد مصرف قرص داپوکستین
قرص داپوکستین به طور اختصاصی برای درمان انزال زودرس در مردان ۱۸ تا ۶۴ ساله تأیید شده است. این دارو برای مردانی تجویز می‌شود که:
-زمان انزال داخل واژنی آن‌ها کمتر از دو دقیقه باشد:
این بدان معنی است که زمان از شروع دخول تا انزال، کمتر از دو دقیقه طول می‌کشد.
-کنترل کمی بر زمان انزال خود دارند:
انزال اغلب زودتر از زمانی که فرد یا شریکش می‌خواهد، اتفاق می‌افتد.
هدف از مصرف داپوکستین، بهبود کنترل بر زمان انزال و در نتیجه افزایش رضایت جنسی و کاهش استرس ناشی از این مشکل است.
موارد مصرف داپوکستین
تنها مورد مصرف تأیید شده داپوکستین، درمان انزال زودرس در مردان ۱۸ تا ۶۴ سال است. سازمان‌های نظارتی دارویی معتبر در سراسر جهان، این دارو را برای استفاده در شرایط زیر تأیید کرده‌اند:
زمان انزال کوتاه:
زمان انزال داخل واژنی کمتر از دو دقیقه. این معیار توسط بسیاری از مطالعات بالینی و سازمان‌های بهداشتی، مانند انجمن بین‌المللی پزشکی جنسی (ISSM)، به عنوان یک شاخص کلیدی برای تشخیص انزال زودرس در نظر گرفته می‌شود.
کنترل ضعیف بر انزال:
ناتوانی یا کنترل ناکافی بر زمان انزال، که منجر به انزال پیش از دخول، در حین یا کمی پس از دخول و زودتر از زمان مورد نظر فرد می‌شود.
ناراحتی و مشکلات بین فردی:
این وضعیت باعث پریشانی، ناراحتی، اضطراب یا مشکلات در روابط با شریک جنسی می‌شود.
تکرار مشکل:
این شرایط به صورت مداوم در بیشتر تلاش‌های جنسی طی شش ماه گذشته وجود داشته باشد. منظور از "تکرار مشکل" در مورد داپوکستین و تشخیص انزال زودرس این است که این وضعیت باید به صورت مداوم یا عودکننده در اکثر تلاش‌های جنسی فرد طی شش ماه گذشته وجود داشته باشد. به عبارت ساده‌تر، اگر یک مرد فقط گاهی اوقات (مثلاً یک یا دو بار) دچار انزال زودرس شود، این مشکل برای تشخیص بالینی کافی نیست. این معیار برای جلوگیری از تجویز دارو به افرادی است که به طور موقت یا نادر این وضعیت را تجربه می‌کنند و به درمان دارویی نیازی ندارند.
مکانیسم عملکرد در ایجاد تأخیر در انزال:
داپوکستین با افزایش سطح سروتونین در شکاف سیناپسی در نورون‌های مغز، به خصوص در مراکزی که انزال را کنترل می‌کنند، عمل می‌کند. سروتونین یک انتقال‌دهنده عصبی است که نقش مهمی در تنظیم فرآیندهای فیزیولوژیک مانند خلق و خو، خواب و همچنین عملکرد جنسی دارد.
مراحل تخصصی عملکرد داپوکستین:
افزایش سروتونین:
داپوکستین به طور انتخابی بازجذب سروتونین را مهار می‌کند، که باعث می‌شود غلظت سروتونین در فضای بین‌نورونی (شکاف سیناپسی) افزایش یابد.
تأثیر بر هسته فوق‌کاذب:
افزایش سروتونین در مناطق خاصی از مغز، به ویژه در هسته فوق‌کاذب، باعث تأخیر در سیگنال‌های عصبی می‌شود که به نخاع فرستاده می‌شوند.
تأخیر در رفلکس انزال:
این تأخیر در سیگنال‌های عصبی، باعث افزایش زمان لازم برای رسیدن به آستانه تحریک برای شروع رفلکس انزال می‌شود و در نتیجه، زمان انزال را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.
به دلیل نیمه‌عمر بسیار کوتاه داپوکستین (حدود ۱.۵ تا ۲ ساعت)، این دارو به سرعت از بدن دفع می‌شود و تأثیر آن فقط برای چند ساعت پس از مصرف باقی می‌ماند. به همین دلیل، برخلاف سایر SSRIها، برای استفاده روزانه به عنوان ضد افسردگی مناسب نیست و به صورت "در صورت نیاز" ، یک تا سه ساعت پیش از فعالیت جنسی مصرف می‌شود.
موارد مصرف خارج از برچسب
در حال حاضر، هیچ مورد مصرف خارج از برچسب شناخته‌شده و رایجی برای داپوکستین وجود ندارد. این دارو به طور انحصاری برای درمان انزال زودرس توسعه و تأیید شده است.
در اوایل تحقیقات، داپوکستین به عنوان یک داروی ضد افسردگی مورد بررسی قرار گرفت، اما به دلیل سرعت جذب و دفع بالا، برای درمان بلندمدت افسردگی مناسب تشخیص داده نشد. برخلاف داپوکستین، سایر داروهای SSRI مانند پاروکستین، سرترالین و فلوکستین، که نیمه‌عمر طولانی‌تری دارند، به طور گسترده‌ای به عنوان درمان‌های خارج از برچسب برای انزال زودرس تجویز می‌شوند. اما داپوکستین تنها دارویی است که به طور رسمی برای این منظور تأیید شده و با مدل درمانی "در صورت نیاز" کار می‌کند.

مکانیسم اثر داپوکستین
مکانیسم اصلی اثر داپوکستین، مهار بازجذب سروتونین در شکاف سیناپسی است. سروتونین یک انتقال‌دهنده عصبی کلیدی است که در تنظیم فرآیندهای فیزیولوژیک متعددی از جمله خلق و خو، خواب، و به‌طور خاص، رفلکس انزال نقش دارد.
افزایش سطح سروتونین:
داپوکستین به صورت انتخابی به پروتئین‌های انتقال‌دهنده سروتونین (SERT) متصل شده و از بازجذب مجدد سروتونین به درون سلول‌های عصبی (نورون‌ها) جلوگیری می‌کند. این عمل باعث افزایش غلظت سروتونین در فضای بین‌نورونی (شکاف سیناپسی) می‌شود.
تأثیر بر مراکز عصبی:
افزایش سروتونین در مراکز عصبی فوق‌نخاعی، به ویژه در مناطقی مانند هسته فوق‌کاذب، باعث تأخیر در سیگنال‌دهی عصبی می‌شود.
کنترل رفلکس انزال:
در مردان دارای انزال زودرس، آستانه تحریک برای شروع رفلکس انزال پایین است. افزایش سروتونین به وسیله داپوکستین، این آستانه را بالا می‌برد و زمان لازم برای شروع رفلکس انزال را طولانی‌تر می‌کند. در نتیجه، ف
رد کنترل بیشتری بر زمان انزال
خود پیدا می‌کند.

مقدار مصرف قرص داپوکستین
مقدار معمول: دوز اولیه داپوکستین معمولاً ۳۰ میلی‌گرم است که حدود ۱ تا ۳ ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف می‌شود.
افزایش دوز: در صورتی که دوز ۳۰ میلی‌گرم به اندازه کافی مؤثر نباشد و عوارض جانبی قابل تحمل باشند، پزشک ممکن است دوز را به ۶۰ میلی‌گرم افزایش دهد.
زمان اثر: اثر داپوکستین معمولاً ۳۰ تا ۹۰ دقیقه پس از مصرف شروع می‌شود و تا چند ساعت ادامه دارد.

توصیه‌های دارویی قرص داپوکستین
بهترین زمان مصرف داپوکستین: ۱ تا ۳ ساعت قبل از فعالیت جنسی.
فراموشی مصرف: از آنجایی که داپوکستین فقط در صورت نیاز مصرف می‌شود، فراموشی مصرف معنا ندارد.
اثر دارو: اثر دارو حدود ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت پس از مصرف شروع می‌شود و برای چند ساعت ادامه دارد.
توصیه های دارویی داپوکستین
‎زمان مصرف: داپوکستین را ۱ تا ۳ ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف کنید. مصرف روزانه یا منظم آن توصیه نمی‌شود.
نحوه مصرف: دارو را با یک لیوان پر آب قورت دهید. می‌توانید داپوکستین را با معده خالی یا همراه با یک وعده غذایی سبک مصرف کنید.
مراقبت از عوارض: در صورت احساس سرگیجه، سبک‌سری یا غش، بلافاصله دراز بکشید و پاهای خود را بالا نگه دارید.
ممنوعیت مصرف با الکل: از نوشیدن الکل قبل و بعد از مصرف دارو خودداری کنید.
گزارش عوارض: در صورت تجربه هرگونه عوارض جانبی شدید یا غیرمعمول، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد منع مصرف داپوکستین در بیماری‌، بارداری و شیردهی
بیماری‌ها: اگر مشکلات قلبی، کبدی یا کلیوی دارید، نباید از داپوکستین استفاده کنید.
بارداری و شیردهی:داپوکستین فقط برای مردان است و نباید توسط زنان، به ویژه در دوران بارداری یا شیردهی، مصرف شود.
منع مصرف داپوکستین
استفاده از داپوکستین در شرایط زیر به دلیل خطرات جدی ممنوع است:
بیماری‌های قلبی:
افراد مبتلا به نارسایی قلبی متوسط تا شدید، بیماری‌های ایسکمیک قلبی، بیماری‌های دریچه‌ای قلبی، و یا سابقه غش نباید از داپوکستین استفاده کنند.
بیماری‌های کبدی:
داپوکستین به طور عمده در کبد متابولیزه می‌شود. بنابراین، در افراد مبتلا به نارسایی کبدی متوسط تا شدید، مصرف این دارو ممنوع است.
بیماری‌های کلیوی:
در افراد با نارسایی کلیوی شدید، مصرف داپوکستین باید با احتیاط فراوان و تحت نظارت پزشک باشد.
تداخلات دارویی:
• مصرف همزمان با مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) به دلیل خطر سندرم سروتونین.
• مصرف همزمان با مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4 مانند کتوکونازول و ریتوناویر به دلیل افزایش شدید سطح دارو در خون.
• مصرف همزمان با داروهای ضد افسردگی (SSRIs, SNRIs) به دلیل خطر سندرم سروتونین.
سابقه روانپزشکی:
افراد با سابقه اختلال دوقطبی،مانیا یا افسردگی شدید باید با احتیاط از این دارو استفاده کنند.
توجه: داپوکستین برای استفاده در زنان تأیید نشده است و نباید در دوران بارداری و شیردهی مصرف شود.

خطرات مصرف طولانی‌مدت قرص داپوکستین
داپوکستین برای مصرف طولانی‌مدت به صورت روزانه طراحی نشده است. این دارو باید "در صورت نیاز" مصرف شود. تحقیقات نشان داده‌اند که مصرف منظم و طولانی‌مدت این دارو می‌تواند خطراتی مشابه با سایر داروهای SSRI را به همراه داشته باشد، اما به دلیل نیمه‌عمر کوتاه، این خطرات معمولاً کمتر است.
اثر قرص قرص داپوکستین روی آزمایشات
داپوکستین معمولاً تأثیری بر نتایج آزمایش‌های معمول خون و ادرار ندارد.
میزان وابستگی یا اعتیاد به داپوکستین
داپوکستین مانند سایر SSRIها، پتانسیل اعتیاد‌آوری ندارد. وابستگی فیزیکی به این دارو گزارش نشده است.
هشدار ها داپوکستین
‎خطر غش: داپوکستین ممکن است در برخی افراد باعث افت ناگهانی فشار خون و غش شود. این اتفاق معمولاً در ساعات اولیه پس از مصرف رخ می‌دهد. برای کاهش خطر، توصیه می‌شود دارو با یک لیوان پر آب مصرف شود و از مصرف همزمان با الکل خودداری شود.
مشکلات روانپزشکی: در افراد با سابقه افسردگی، شیدایی یا اسکیزوفرنی، مصرف داپوکستین باید با احتیاط و تحت نظر پزشک باشد. این دارو ممکن است وضعیت این افراد را بدتر کند.
تداخل با الکل: مصرف الکل همزمان با داپوکستین به شدت توصیه نمی‌شود، زیرا می‌تواند خطر غش و عوارض جانبی مانند سرگیجه را به طور چشمگیری افزایش دهد.
پیش از شروع مصرف داپوکستین، در شرایط زیر حتماً با پزشک مشورت کنید:
• اگر انزال زودرس توسط پزشک تأیید و تشخیص داده نشده است.
• در صورت وجود سایر اختلالات جنسی مانند اختلال در نعوظ.
• سابقه سرگیجه ناشی از افت فشار خون داشته‌اید.
• مصرف مواد مخدر و روان‌گردان‌ها (مانند LSD، بنزودیازپین‌ها، کوکائین و …).
• سابقه ابتلا به بیماری‌های اعصاب و روان، صرع یا تشنج.
• وجود مشکلات خونریزی بی‌دلیل یا اختلال انعقاد خون.
• ابتلا به گلوکوم (آب‌سیاه).
• مشکلات کلیوی یا نارسایی کلیه.
اوردوز داپوکستین و درمان
• اوردوز: هیچ الگوی شناخته شده‌ای از مصرف بیش از حد داپوکستین در کارآزمایی‌های بالینی مشاهده نشده است. علائم مورد انتظار اوردوز شامل تشدید عوارض جانبی گزارش شده است، از جمله حالت تهوع، استفراغ، سرگیجه، خواب‌آلودگی و شاید تاکی‌کاردی. در دوزهای بسیار بالا، تظاهرات سندروم سروتونین یا تظاهرات سیستم عصبی مرکزی نیز ممکن است رخ دهد.
درمان اوردوز:
• پشتیبانی و علامت درمانی: هیچ پادزهر خاصی برای داپوکستین وجود ندارد. درمان اوردوز باید به صورت حمایتی و بر اساس علائم بالینی بیمار انجام شود.
• پایش حیاتی: پایش دقیق علائم حیاتی و وضعیت قلبی (از جمله ثبت نوار قلب) برای تشخیص عوارض جانبی احتمالی مانند آریتمی‌ها یا برادی‌کاردی سینوسی ضروری است.
• کنترل سندروم سروتونین: در صورت مشکوک بودن به سندروم سروتونین، درمان باید شامل اقدامات تهاجمی برای مدیریت هیپرترمی، بی‌ثباتی خودکار و علائم عصبی-عضلانی باشد.
• اقدامات اولیه: ممکن است شستشوی معده و تجویز زغال فعال در صورت مصرف اخیر دوزهای بسیار بالا مفید باشد. با توجه به اتصال بالای داپوکستین به پروتئین‌های پلاسما، دیالیز بعید است که مؤثر باشد.

موارد منع مصرف داپوکستین در بیماری‌، بارداری و شیردهی
بیماری‌ها: اگر مشکلات قلبی، کبدی یا کلیوی دارید، نباید از داپوکستین استفاده کنید.
بارداری و شیردهی:داپوکستین فقط برای مردان است و نباید توسط زنان، به ویژه در دوران بارداری یا شیردهی، مصرف شود.
مصرف در بارداری داپوکستین
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

موارد منع مصرف داپوکستین در بیماری‌، بارداری و شیردهی
بیماری‌ها: اگر مشکلات قلبی، کبدی یا کلیوی دارید، نباید از داپوکستین استفاده کنید.
بارداری و شیردهی:داپوکستین فقط برای مردان است و نباید توسط زنان، به ویژه در دوران بارداری یا شیردهی، مصرف شود.

عوارض قرص داپوکستین
تهوع، سردرد و سرگیجه، اسهال یا یبوست، اضطراب و به ندرت افت فشار خون
عوارض جانبی داپوکستین
‎عوارض جانبی داپوکستین معمولاً خفیف تا متوسط بوده و پس از قطع مصرف برطرف می‌شوند.
بسیار شایع: بیش از ۱۰%
• تهوع (بالاترین شیوع)
• شایع : بین 1 تا 10%
• سرگیجه و سردرد
• خواب‌آلودگی یا بی‌خوابی
• اضطراب یا تحریک‌پذیری
• تاری دید
• خشکی دهان
• اسهال یا یبوست
• افزایش تعریق
غیرشایع : 0.1 تا 1%
• افت فشار خون ارتواستاتیک
• تپش قلب یا تاکی‌کاردی
• افت فشار خون
• کاهش میل جنسی
• بی‌حالی و خستگی
• وزوز گوش

تداخلات دارویی داپوکستین
‎استفاده از داپوکستین، مانند بسیاری از داروها، ممکن است با برخی داروها و مواد غذایی تداخل داشته باشد. این تداخلات می‌توانند اثربخشی دارو را تغییر دهند یا خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهند.
1. تداخلات دارویی مهم
تداخلات دارویی داپوکستین به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند:
داروهای مهارکننده‌های آنزیمی:
داروهایی که آنزیم‌های متابولیزه‌کننده داپوکستین را مهار می‌کنند.
داروهای با اثرات مشابه:
داروهایی که بر سیستم سروتونین یا فشار خون تأثیر می‌گذارند.
مهارکننده‌های قوی آنزیم CYP3A4:
این آنزیم نقش اصلی در متابولیسم داپوکستین در کبد دارد. مصرف همزمان داپوکستین با مهارکننده‌های قوی این آنزیم، می‌تواند سطح داپوکستین را در خون به شدت افزایش داده و خطر عوارض جانبی مانند سرگیجه، افت فشار خون ارتواستاتیک و عوارض مرتبط با سروتونین را بالا ببرد.
نمونه داروها:
• ایتراکونازول
• وریکونازول
• ریتوناویر
• آتازاناویر
• تلیترومایسین
مهارکننده‌های متوسط CYP3A4 و مهارکننده‌های قوی CYP2D6:
این داروها نیز می‌توانند سطح داپوکستین را افزایش دهند، اما تأثیر آن‌ها کمتر از مهارکننده‌های قوی CYP3A4 است.
نمونه داروها:
• اریترومایسین
• فلوکستین
• پاروکستین
• سیمتیدین
• آموکسی سیلین
مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs):
مهار کننده های منوآمین اکسیداز نیز سطح سروتونین را افزایش می‌دهند. مصرف همزمان داپوکستین با آن‌ها می‌تواند به سندرم سروتونین منجر شود، که یک وضعیت پزشکی جدی و خطرناک است.
نمونه داروهای مهار کننده منو آمین اکسیداز
• ترانیل سیپرومین
• فنلزین
• موکلوبمید
توصیه: حداقل ۱۴ روز پس از قطع مصرف MAOIنباید از داپوکستین استفاده کنید
داروهای مهارکننده فسفودی‌استراز ۵ (PDE5):
این داروها، مانند سیلدنافیل، تادالافیل و واردنافیل، برای درمان اختلال نعوظ استفاده می‌شوند. مصرف همزمان آن‌ها با داپوکستین می‌تواند خطر افت فشار خون را افزایش دهد و منجر به سرگیجه، سردرد و غش شود.
سایر داروها:
لیتیوم، ترامادول، و تریپتوفان: مصرف همزمان این داروها با داپوکستین می‌تواند خطر بروز سندرم سروتونین را افزایش دهد.
وارفارین: مصرف همزمان ممکن است باعث افزایش زمان پروترومبین و خطر خونریزی شود.
2. تداخل با غذا
مصرف داپوکستین با غذا، عمدتاً بر سرعت جذب و اوج غلظت پلاسمایی دارو اثر می‌گذارد، که در نهایت زمان شروع اثر درمانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
غذاهای سنگین و پرچرب:
• نوع تداخل: مصرف داپوکستین همراه با یک وعده غذایی سنگین و پرچرب باعث کاهش جزئی در حداکثر غلظت پلاسمایی دارو و به تأخیر افتادن زمان رسیدن به آن می‌شود.
• اهمیت بالینی: از آنجایی که داپوکستین یک داروی "در صورت نیاز" است و اثربخشی آن به زمان شروع اثر بستگی دارد، تأخیر در جذب ناشی از غذای سنگین می‌تواند اثربخشی آن را در زمان مورد نظر کاهش دهد.
• توصیه بالینی: توصیه می‌شود داپوکستین با یک لیوان کامل آب، و بدون یا با یک وعده غذایی سبک مصرف شود تا جذب بهینه و سریع‌تر برای کسب اثربخشی مورد نظر حاصل شود.
آب گریپ فروت:
• نوع تداخل: آب گریپ فروت یک مهارکننده قوی آنزیم سیتوکروم پی ۴۵۰ ای ۳ آ ۴ در کبد است که وظیفه متابولیسم داپوکستین را دارد. مصرف همزمان آن با داپوکستین، غلظت دارو را در بدن به طور قابل توجهی افزایش داده و خطر عوارض جانبی، به خصوص سنکوپ و افت فشار خون وضعیتی، را تشدید می‌کند.
• توصیه بالینی: به بیمار باید توصیه شود که حداقل ۲۴ ساعت قبل از مصرف داپوکستین از نوشیدن آب گریپ فروت اجتناب کند.
الکل:
• مصرف همزمان الکل و داپوکستین باعث تشدید اثرات هر دو ماده بر سیستم عصبی مرکزی می‌شود و خطر بروز عوارض جانبی عصبی-شناختی (مانند سرگیجه، خواب‌آلودگی، کاهش تمرکز) و به ویژه خطر سنکوپ و افت فشار خون وضعیتی را به شدت افزایش می‌دهد. مصرف الکل با داپوکستین توصیه نمی‌شود.
3. تداخل در آزمایشات
برخلاف برخی از مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین که می‌توانند با آزمایش‌های غربالگری دارویی تداخل کنند، داپوکستین تداخلات مستقیمی که باعث نتایج کاذب و از نظر بالینی مهم در آزمایش‌های رایج بیوشیمی یا هماتولوژی شوند، ندارد.
• عدم تداخل مستقیم: در منابع بین‌المللی معتبر، هیچ گزارشی مبنی بر تداخل داپوکستین با روش‌های آزمایشگاهی برای تعیین سطح هورمون‌ها، نشانگرهای قلبی، یا سنجش‌های متداول دیگر وجود ندارد.
• تأثیر غیر مستقیم (پایش بالینی): با این حال، باید در نظر داشت که در صورت بروز عوارض جانبی جدی مانند سندروم سروتونین (ناشی از تداخل با داروهای دیگر) یا حملات سنکوپیک، پارامترهای بیوشیمیایی و قلبی بیمار (مانند نوار قلب و الکترولیت‌ها) ممکن است دچار تغییر شوند که نشان‌دهنده تغییرات فیزیولوژیک ناشی از عوارض دارو است و نه تداخل مستقیم با کیت آزمایش.

علائم اوردوز قرص داپوکستین
زیاده‌روی در مصرف داپوکستین می‌تواند باعث عوارض جانبی شدیدتر مانند تهوع، استفراغ، سرگیجه شدید، لرزش و ضربان قلب سریع شود. در صورت مصرف بیش از حد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

نام‌های تجاری

دوراکست، قرص آلداپوکس 30 میلی گرم [داروسازی البرز دارو]، قرص داپوتنس 30 میلی گرم [داروسازی امین]، قرص دیلی پوکس 30 میلی گرم [داروسازی سامی ساز]، قرص اجادیلی 30 میلی گرم [داروسازی سبحان دارو]، قرص داپوکستین شفا 60 میلی گرم [داروسازی شفا]، قرص داپیکو 30 میلی گرم [داروسازی کوثر]، قرص داپودکس 30 میلی گرم [داروسازی کیش مدیفارم]، قرص داپوکستین اکسیر 30 میلی گرم [داروسازی اکسیر]، قرص داپوتنس 60 میلی گرم [داروسازی امین]، قرص داپونزا 30 میلی گرم [بهشاد دارو]، قرص داکسوپیل 30 میلی گرم [داروسازی پارس دارو]، قرص روکشدار اگزیرکت 30 میلی گرم [داروسازی تدبیر کالای جم]، قرص داپوکستین روز دارو 30 میلی گرم [داروسازی روز دارو]، قرص داپوکسینا 30 میلی گرم [داروسازی پور سینا]، قرص داپیکو 60 میلی گرم [داروسازی کوثر]، قرص داپوکستین فارماشیمی 30 میلی گرم [داروسازی فارماشیمی]، قرص داپوکستین کیمیدارو 30 میلی گرم [داروسازی کیمیدارو]، قرص داپوگرا 30 میلی گرم [داروسازی ایران دارو]، قرص داپوژل 30 میلی گرم [داروسازی الحاوی]، قرص داکسوپیل 60 میلی گرم [داروسازی پارس دارو]، قرص توگورو 60 میلی گرم [داروسازی درسا دارو]، قرص توگورو 30 میلی گرم [داروسازی درسا دارو]، قرص دیلی پوکس 60 میلی گرم [داروسازی سامی ساز]، قرص داپوکستین فارماشیمی 60 میلی گرم [داروسازی فارماشیمی]، قرص داپوکستین اوه سینا 30 میلی گرم [داروسازی آوه سینا]، قرص داپوکستین شفا 30 میلی گرم [داروسازی شفا]، قرص دوراپوکس 30 میلی گرم [داروسازی تولید دارو]، قرص دوراپوکس 60 میلی گرم [داروسازی تولید دارو]، قرص اگزیرکت 60 میلی گرم [داروسازی تدبیر کالای جم]، قرص داپولانگ 30 میلی گرم [داروسازی طب مفید نیکان]، قرص داپودیلی 30 میلی گرم [داروسازی ابوریحان]، قرص داپوکستین کوثر 30 میلی گرم [داروسازی کوثر]، قرص داپوفورس 60 میلی گرم [داروسازی تهران دارو]، قرص داپوکستین حکیم 60 میلی گرم [داروسازی حکیم]، قرص داپوفورس 30 میلی گرم [داروسازی تهران دارو]، قرص داپوکستین حکیم 30 میلی گرم [داروسازی حکیم]، قرص داپودکس 60 میلی گرم [داروسازی کیش مدیفارم]، قرص دیلی سین 30 میلی گرم [سینا پیشگام دارو نوین]، قرص داپوکستین روناک 30 میلی گرم [داروسازی روناک دارو]، قرص داپوکستین روناک 60 میلی گرم [داروسازی روناک دارو]، قرص داپوکستین فاتک شیمی پارس 60 میلی گرم [داروسازی فاتک شیمی پارس]، قرص داپوکستین فاتک شیمی پارس 30 میلی گرم [داروسازی فاتک شیمی پارس]، قرص دوراکست 30 میلی گرم [داروسازی اکتوورکو]، قرص فورنیدو 30 میلی گرم [داروسازی دارو درمان پارس]، قرص دوراکست 60 میلی گرم [داروسازی اکتوورکو]، ALDAPOX 30 Tablet [داروسازی البرز دارو]، DAPOTENCE 30 MG Tablet [داروسازی امین]، DELAYPOX 30MG Tablet [داروسازی سامی ساز]، EJADELAY 30 MG Tablet [داروسازی سبحان دارو]، DAPOXETINE SHAFA 60 MG Tablet [داروسازی شفا]، Dapico 30MG tablet [داروسازی کوثر]، DAPODEX 30 MG Tablet [داروسازی کیش مدیفارم]، DAPOXETINE-EXIR 30 MG Tablet [داروسازی اکسیر]، DAPOTENCE 60 MG Tablet [داروسازی امین]، DAPONZA 30 MG Tablet [بهشاد دارو]، DAXOPIL 30 MG TAB [داروسازی پارس دارو]، Exerect 30MG Coated TAB [داروسازی تدبیر کالای جم]، DAPOXETINE RUZDAROU 30 MG Tablet [داروسازی روز دارو]، DAPOXINA 30 MG Tablet [داروسازی پور سینا]، DAPICO 60 MG Tablet [داروسازی کوثر]، DAPOXETINE PHARMACHEMI 30 MG Tablet [داروسازی فارماشیمی]، DAPOXETINE CHIMIDAROU 30 MG Tablet [داروسازی کیمیدارو]، DAPOGRA 30 MG Tablet [داروسازی ایران دارو]، DAPOGIL 30MG Tablet [داروسازی الحاوی]، DAXOPIL 60 MG Tablet [داروسازی پارس دارو]، TOGORO 60 MG Tablet [داروسازی درسا دارو]، TOGORO 30 MG Tablet [داروسازی درسا دارو]، DELAYPOX 60 MG Tablet [داروسازی سامی ساز]، DAPOXETINE PHARMACHEMI 60 MG Tablet [داروسازی فارماشیمی]، DAPOXETINE AVICENNA 30 MG Tablet [داروسازی آوه سینا]، DAPOXETINE SHAFA 30 MG Tablet [داروسازی شفا]، DURAPOX 30 mg Tablet [داروسازی تولید دارو]، DURAPOX 60 mg Tablet [داروسازی تولید دارو]، EXIRECT 60 mg Tablet [داروسازی تدبیر کالای جم]، DAPROLONG 30 MG Tablet [داروسازی طب مفید نیکان]، DAPODELAY 30 MG Tablet [داروسازی ابوریحان]، DAPOXETINE KOSAR 30 MG Tablet [داروسازی کوثر]، DAPOFORCE 60 mg Tablet [داروسازی تهران دارو]، DAPOXETINE HAKIM 60 mg Tablet [داروسازی حکیم]، DAPOFORCE 30 MG Tablet [داروسازی تهران دارو]، DAPOXETINE HAKIM 30 mg Tablet [داروسازی حکیم]، DAPODEX 60 mg Tablet [داروسازی کیش مدیفارم]، DELAYSIN 30 mg Tablet [سینا پیشگام دارو نوین]، DAPOXETINE RONAK 30 mg Tablet [داروسازی روناک دارو]، DAPOXETINE RONAK 60 mg Tablet [داروسازی روناک دارو]، DAPOXETINE FATAKCHEMIEPARS 60 mg Tablet [داروسازی فاتک شیمی پارس]، DAPOXETINE FATAKCHEMIEPARS 30 mg Tablet [داروسازی فاتک شیمی پارس]، DURAXET 30 mg Tablet [داروسازی اکتوورکو]، FORNIDO 30 MG Tablet [داروسازی دارو درمان پارس]، DURAXET 60 mg Tablet [داروسازی اکتوورکو]، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، کرم، ژل، قطره، اسپری، پودر، ساشه، محلول