آموکساپین

فارماکوکینتیک آموکساپین
آموکساپین پس از مصرف خوراکی به سرعت جذب می شود و اوج غلظت پلاسمایی آن در عرض ۱ تا ۲ ساعت اتفاق می افتد. این دارو به طور گسترده در بدن توزیع می شود و از سد خونی-مغزی عبور می کند. متابولیسم آموکساپین در کبد از طریق هیدروکسیلاسیون و دیمتیلاسیون انجام می شود. نیمه عمر حذف آن حدود ۸ تا ۳۰ ساعت است و متابولیت های آن از طریق ادرار دفع می شوند.

موارد مصرف آموکساپین
آموکساپین برای درمان افسردگی اساسی و اختلالات اضطرابی استفاده می شود. این دارو به ویژه در بیمارانی که به سایر داروهای ضدافسردگی پاسخ نداده اند، مؤثر است. آموکساپین همچنین ممکن است برای مدیریت دردهای نوروپاتیک و اختلالات خواب مرتبط با افسردگی نیز تجویز شود.

مکانیسم اثر آموکساپین
آموکساپین یک ضدافسردگی سه حلقه ای (TCA) است که با مهار بازجذب نوراپینفرین و سروتونین در نورون های پیش سیناپسی، سطح این انتقال دهندگان عصبی را در مغز افزایش می دهد. این افزایش منجر به بهبود خلق وخو و کاهش علائم افسردگی میشود. آموکساپین همچنین دارای اثرات آنتاگونیستی بر روی گیرنده های دوپامین (D2) است که ممکن است به اثرات ضدافسردگی آن کمک کند.

توصیه های دارویی آموکساپین
برای بیماران:
• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• در صورت فراموش کردن یک دوز، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه زمان دوز بعدی نزدیک باشد.
• از قطع ناگهانی دارو خودداری کنید، زیرا ممکن است باعث علائم ترک شود.
• در صورت بروز علائم هشداردهنده مانند افکار خودکشی، تغییرات خلقی شدید یا علائم سندرم سروتونین، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
برای پزشکان:
• قبل از تجویز، سابقه بیماریهای قلبی، تشنج یا اختلالات روانی را در بیمار بررسی کنید.
• در بیماران جوان، نظارت دقیق بر علائم خودکشی در مراحل اولیه درمان ضروری است.
• در صورت نیاز به قطع دارو، دوز را به تدریج کاهش دهید تا از علائم ترک جلوگیری شود.

منع مصرف آموکساپین
• حساسیت شناخته شده به آموکساپین یا سایر ضدافسردگی های سه حلقه ای.
• بیماران با سابقه تشنج یا صرع کنترل نشده.
• استفاده همزمان با مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) یا در عرض ۱۴ روز پس از قطع آنها.
• بیماران با سابقه گلوکوم زاویه بسته یا احتباس ادراری.

هشدار ها آموکساپین
• در بیماران با سابقه اختلالات قلبی-عروقی، باید با احتیاط تجویز شود.
• خطر افزایش افکار خودکشی در بیماران جوان (زیر ۲۴ سال) در مراحل اولیه درمان وجود دارد.
• در بیماران با سابقه تشنج یا صرع، نظارت دقیق بر عوارض جانبی ضروری است.
• در صورت بروز علائم سندرم سروتونین (مانند تب، لرز، تعریق، افزایش ضربان قلب)، مصرف دارو باید متوقف شود.

مصرف در بارداری آموکساپین
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض جانبی آموکساپین
شایع (۱ تا ۱۰٪):
•  خشکی دهان
• خواب آلودگی
• سرگیجه
• افزایش وزن،
• یبوست
• تاری دید
نادر (کمتر از ۱٪):
•  افزایش ضربان قلب
• کاهش فشار خون
• تعریق
• لرزش
• اختلالات جنسی
بسیار نادر (کمتر از ۰٫۱٪):
• تشنج
• سندرم سروتونین
• واکنش های آلرژیک شدید مانند آنژیوادم

تداخلات دارویی آموکساپین
• مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): خطر سندرم سروتونین را افزایش می دهند.
• داروهای ضدافسردگی دیگر (مانند SSRIs یا SNRIs): ممکن است خطر عوارض جانبی مانند سندرم سروتونین را افزایش دهند.
• داروهای ضدآریتمی (مانند کوئینیدین): ممکن است خطر آریتمی قلبی را افزایش دهند.
• الکل یا آرامبخش ها: ممکن است اثرات سرکوب کننده سیستم عصبی مرکزی را تشدید کنند.

نام‌های تجاری

کپسول دفانیل 50 میلی گرم [شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای]، DEFANYL 50 mg Capsule [شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای]، ساشه اکتوویت پاور، قرص اکتوکلوپیدوگرل 75 میلی گرم، قرص کلوپیدوگرل اکتوور 75 میلی گرم، سافت ژل پروستانن فیتومد، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، ژل، پودر، ساشه، محلول