بانک اطلاعات دارویی

گاباپنتین

Gabapentin

دریافت اپلیکیشن در کدام داروخانه موجود است؟ لطفا کمی صبر کنید

گاباپنتین برای درد عصبی، سیاتیک، زونا و برخی موارد تشنج مصرف می‌شود. عوارضی مثل خواب‌آلودگی و سرگیجه، نحوه مصرف، دوزهای 100، 300 و 400، زمان مصرف، تداخل با ترامادول، متادون و مورفین، قطع مصرف و بارداری را بخوانید.

ثبت پرسش دارویی همه داروها

معرفی و توضیحات

موارد مصرف

گاباپنتین؛ معرفی دارو و کاربردهای اصلی
گاباپنتین دارویی است که بیشتر برای کنترل بعضی دردهای عصبی و کمک به درمان برخی انواع تشنج به کار می‌رود. این دارو روی پیام‌های عصبی اثر می‌گذارد و ممکن است شدت دردهای ناشی از آسیب یا تحریک اعصاب را کاهش دهد. در بعضی شرایط، پزشک ممکن است از آن برای مشکلات دیگری مانند برخی اختلالات خواب، اضطراب یا بی‌قراری پا نیز استفاده کند، اما این کاربردها به وضعیت بیمار و نظر پزشک بستگی دارند.
گاباپنتین در همه دردها اثر یکسانی ندارد و جایگزین همه مسکن‌ها نیست. اثر آن بیشتر در دردهایی دیده می‌شود که منشأ عصبی دارند یعنی دردهایی که از خود عصب یا آسیب آن ایجاد می‌شوند.
اکتوپنتین نام تجاری داروی گاباپنتین است که توسط کارخانه داروسازی اکتوورکو تولید می شود.
کاربرد گاباپنتین در سیاتیک، دیسک کمر و کمردرد
گاباپنتین ممکن است در بخشی از بیماران مبتلا به سیاتیک یا دردهای تیرکشنده ناشی از فشار روی ریشه عصب مفید باشد. در این وضعیت، درد معمولاً از کمر به باسن و پا انتشار پیدا می‌کند و ممکن است با گزگز، سوزش یا بی‌حسی همراه باشد.
در کمردردهای ساده یا دردهای مکانیکی ستون فقرات، اثر گاباپنتین معمولاً محدودتر است. اگر درد به دلیل تحریک عصب نباشد، این دارو همیشه نتیجه مطلوبی نمی‌دهد. به همین دلیل، نوع درد و علت آن در تصمیم‌گیری درمانی اهمیت دارد.
کاربردهای دیگر گاباپنتین در میگرن، سردرد و بی‌قراری پا
در برخی شرایط، پزشک ممکن است از گاباپنتین برای مشکلاتی مانند بی‌قراری پا، بعضی دردهای مزمن یا برخی انواع سردرد استفاده کند. اثر آن در این موارد به اندازه کاربردهای اصلی دارو ثابت و یکسان نیست و همیشه انتخاب اول محسوب نمی‌شود.
اگر سردرد یا میگرن علت مشخصی داشته باشد، درمان باید بر اساس همان علت تنظیم شود. در بی‌قراری پا نیز بررسی کمبود آهن، مشکلات کلیوی، بارداری یا عوامل دارویی می‌تواند اهمیت داشته باشد.
قرص گاباپنتین در اضطراب کاربرد دارد؟
گاهی در بعضی شرایط خاص ممکن است برای اضطراب هم در نظر گرفته شود، اما این کاربرد برای همه مناسب نیست و باید با نظر پزشک باشد.
آیا گاباپنتین در درمان میگرن کاربرد دارد؟
گاهی ممکن است در بعضی شرایط خاص به‌عنوان درمان کمکی در نظر گرفته شود، اما معمولاً انتخاب اول برای همه بیماران مبتلا به میگرن نیست.
آیا گاباپنتین در دردهای مرتبط با سرطان هم کاربرد دارد؟
اگر بخشی از درد منشأ عصبی داشته باشد، ممکن است در بعضی بیماران به‌عنوان داروی کمکی استفاده شود، اما تصمیم‌گیری درباره آن باید توسط پزشک انجام شود.
موارد مصرف گاباپنتین
گاباپنتین یک آنالوگ گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) است که در ابتدا به عنوان داروی ضد تشنج توسعه یافت. امروزه، این دارو به دلیل توانایی‌اش در تعدیل انتقال پیام‌های عصبی، به طور گسترده‌ای برای کنترل درد نوروپاتیک و همچنین کاربردهای خارج از برچسب متنوعی استفاده می‌شود.
۱. موارد مصرف تأیید شده
موارد مصرف تأیید شده گاباپنتین توسط سازمان‌های نظارتی بین‌المللی بر اساس شواهد کارآزمایی‌های بالینی کنترل شده است.
درمان دردهای عصبی پس از تبخال
• توضیحات کاربردی برای پزشک: گاباپنتین برای مدیریت دردهای مزمن و شدید عصبی که پس از بهبودی راش‌های تبخال زوستر باقی می‌مانند، تأیید شده است.
• نکته بالینی: این درد اغلب به صورت سوزش، تیر کشیدن یا درد عمیق توصیف می‌شود و به مسکن‌های معمولی پاسخ نمی‌دهد. دوز دارو باید با شروع کم (معمولاً ۳۰۰ میلی‌گرم در روز اول) شروع و به تدریج افزایش یابد تا به دوز مؤثر (اغلب ۹۰۰ تا ۱۸۰۰ میلی‌گرم در روز در دوزهای تقسیم شده) برسد. اثربخشی این دارو در حدود ۳۰ تا ۴۰ درصد بیماران به صورت تسکین حداقل ۵۰ درصدی درد مشاهده می‌شود.
درمان کمکی تشنج‌های پارشیال
• توضیحات کاربردی برای پزشک: گاباپنتین به عنوان یک داروی کمکی در درمان تشنج‌های پارشیال (با یا بدون ثانویه شدن به تشنج‌های منتشر) در بزرگسالان و کودکان ۳ سال به بالا مبتلا به صرع تأیید شده است.
• نکته بالینی: این دارو فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز را کاهش می‌دهد. برای کنترل بهینه تشنج، بسیار مهم است که بیمار دارو را در دوزهای تقسیم شده (معمولاً سه بار در روز) و با فواصل زمانی منظم مصرف کند، به طوری که فاصله بین دو دوز متوالی از ۱۲ ساعت بیشتر نشود.
۲. موارد مصرف خارج از برچسب
مصرف خارج از برچسب به معنای تجویز دارو برای شرایطی است که سازمان‌های نظارتی به طور رسمی آن را تأیید نکرده‌اند، اما شواهد بالینی و توصیه‌های تخصصی از آن حمایت می‌کنند.
دردهای نوروپاتیک مزمن (به جز درد پس از تبخال)
• نوروپاتی دیابتی: گاباپنتین یکی از درمان‌های خط اول پیشنهادی برای دردهای ناشی از آسیب عصبی دیابتی (نوروپاتی دیابتی) است.
• نکته بالینی: دوزهای مؤثر مشابه موارد مصرف تأیید شده است. بسیاری از راهنماهای بالینی معتبر، گاباپنتین را به دلیل اثربخشی و تحمل نسبی، به عنوان یک گزینه شروع برای این نوع درد توصیه می‌کنند.
• سایر دردهای نوروپاتیک: شامل نورالژی عصب سه‌قلو (معمولاً به عنوان خط دوم یا سوم)، سندرم درد منطقه‌ای پیچیده و دردهای مرکزی (ناشی از ضایعات نخاعی یا سکته مغزی).
سندروم پای بی‌قرار
• توضیحات کاربردی برای پزشک: اگرچه یک فرمولاسیون خاص از گاباپنتین (گاباپنتین اناکاربیل) برای سندروم پای بی‌قرار تأیید شده است، فرمولاسیون معمولی آن اغلب به صورت خارج از برچسب برای مدیریت موارد متوسط تا شدید تجویز می‌شود.
• نکته بالینی: گاباپنتین می‌تواند به طور مؤثری میل شدید به حرکت دادن پاها، به ویژه در شب، را کاهش دهد. مصرف آن معمولاً به صورت یک دوز واحد عصرگاهی برای پوشش علائم شبانه توصیه می‌شود.
اختلالات اضطرابی و خلقی
• اضطراب: گاباپنتین به طور گسترده‌ای برای مدیریت انواع اختلالات اضطرابی، به ویژه اضطراب قبل از جراحی و اضطراب در بیماران خاص (مانند بازماندگان سرطان سینه) استفاده می‌شود.
• اختلال دوقطبی: این دارو به عنوان یک عامل کمکی در تثبیت خلق و خو، به ویژه در بیمارانی که به داروهای تثبیت‌کننده خلق سنتی پاسخ نداده‌اند، کاربرد دارد.
• نکته بالینی: شواهد با کیفیت بالا برای این کاربردهای روان‌پزشکی محدود است، اما به دلیل تحمل نسبی و پتانسیل سوء مصرف کمتر نسبت به بنزودیازپین‌ها، در عمل بالینی مورد توجه قرار می‌گیرد. دوز مصرفی در این موارد معمولاً به صورت تدریجی تنظیم می‌شود.
مدیریت ترک مواد
• ترک اوپیوئید: گاباپنتین به عنوان درمان کمکی در طول کاهش تدریجی دوز مواد افیونی یا در طول ترک، برای کمک به تسکین علائم آزاردهنده ترک مانند اضطراب، بی‌خوابی و تحریک‌پذیری استفاده می‌شود.
• ترک الکل: در برخی پروتکل‌ها، گاباپنتین برای کاهش علائم ترک الکل و کاهش خطر تشنج‌های ناشی از ترک، به خصوص در مواردی که استفاده از بنزودیازپین‌ها محدودیت دارد، به کار می‌رود.
• نکته بالینی: این کاربرد بیشتر به توانایی گاباپنتین در تسکین علائم بیش‌فعالی عصبی مرکزی که در طول ترک ایجاد می‌شود، مرتبط است.

مکانیسم اثر

مکانیسم اثر گاباپنتین
با وجود شباهت ساختاری گاباپنتین به GABA، مکانیسم اصلی اثر آن از طریق گیرنده‌های GABA نیست. اثرات درمانی گاباپنتین عمدتاً از طریق تعامل با کانال‌های کلسیمی وابسته به ولتاژ در سیستم عصبی صورت می‌گیرد:
• هدف اصلی: زیرواحد آلفا-۲-دلتا کانال‌های کلسیمی
• اتصال اختصاصی: گاباپنتین با تمایل بالا به زیرواحد کمکی آلفا۲-دلتا۱ کانال‌های کلسیمی وابسته به ولتاژ (نوع N و PQ) در پایانه‌های پیش‌سیناپسی نورون‌ها متصل می‌شود.
• کاهش آزادسازی انتقال‌دهنده‌های تحریکی: اتصال گاباپنتین به این زیرواحد، باعث کاهش تراکم این کانال‌های کلسیمی در غشای پیش‌سیناپسی می‌شود. این امر به نوبه خود، ورود کلسیم به سلول را کاهش می‌دهد. کاهش ورود کلسیم، آزادسازی انتقال‌دهنده‌های عصبی تحریکی اصلی (مانند گلوتامات، نوراپی‌نفرین و ماده P) را که در ایجاد درد نوروپاتیک و تحریک‌پذیری بیش از حد عصبی نقش دارند، مهار می‌کند.
• اثر ضد درد و ضد تشنج: کاهش فعالیت تحریکی نورون‌ها در مغز و نخاع، موجب اثرات ضد تشنج و تسکین درد نوروپاتیک می‌شود.
مکانیسم‌های فرعی (نقش احتمالی)
• برخی مطالعات نشان داده‌اند که گاباپنتین ممکن است به طور غیرمستقیم باعث افزایش غلظت GABA در برخی مناطق مغز شود و بدین ترتیب، مهار عصبی را تقویت کند.
• این دارو بر روی انتقال‌دهنده‌هایی که وظیفه خارج کردن گلوتامات اضافی از شکاف سیناپسی را دارند، اثر می‌گذارد و جذب آن را تحریک می‌کند.

نحوه مصرف

نحوه مصرف، دوز و بهترین زمان مصرف گاباپنتین
گاباپنتین باید دقیقاً طبق نسخه مصرف شود. این دارو را معمولاً می‌توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد، اما بهتر است روش مصرف در طول درمان ثابت بماند تا بدن واکنش یکنواخت‌تری نشان دهد. اگر دارو باعث تهوع یا ناراحتی معده شود، مصرف همراه غذا ممکن است کمک‌کننده باشد.
زمان مصرف به علت تجویز، تعداد نوبت‌ها و تحمل بیمار بستگی دارد. اگر دارو باعث خواب‌آلودگی شود، پزشک ممکن است بخش بیشتری از دوز را برای شب در نظر بگیرد. با این حال، زمان مصرف برای همه افراد یکسان نیست.
گاباپنتین را قبل غذا مصرف می‌کنند یا بعد غذا؟
این دارو معمولاً هم با غذا و هم بدون غذا قابل مصرف است. اگر ناراحتی گوارشی ایجاد شود، مصرف همراه غذا می‌تواند مناسب‌تر باشد.
گاباپنتین را شب مصرف می‌کنند یا روز؟
پاسخ این موضوع به تعداد دفعات مصرف و علت درمان بستگی دارد. در صورت ایجاد خواب‌آلودگی، ممکن است مصرف شبانه یا تنظیم بخشی از دوز برای شب مناسب‌تر باشد، اما این تصمیم باید بر اساس نسخه انجام شود.
توصیه های دارویی گاباپنتین
۱. توصیه‌های دارویی برای بیمار
پزشک باید نکات حیاتی زیر را به بیمار آموزش دهد تا استفاده ایمن از گاباپنتین تضمین شود:
مصرف صحیح دارو:
• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید و از تغییر دوز بدون مشورت بپرهیزید.
• کپسول یا قرص را به طور کامل بلعیده و از خرد کردن، شکستن یا جویدن آن خودداری کنید (مگر اینکه شکل دارویی خاصی تجویز شده باشد، مانند گاباپنتین با رهش طولانی که معمولاً باید با وعده شام مصرف شود).
• اگر روزانه سه بار دارو مصرف می‌کنید، سعی کنید زمان‌بندی را یکسره نگه دارید تا سطح دارو در خون ثابت بماند و از فراموش کردن دوز و احتمالاً تحریک تشنج جلوگیری شود.
قطع ناگهانی ممنوع:
• هیچگاه مصرف گاباپنتین را به طور ناگهانی قطع نکنید، حتی اگر احساس بهبودی کامل دارید. قطع ناگهانی می‌تواند منجر به برگشت تشنج (در بیماران صرعی) یا بروز علائم ترک شدید (مانند اضطراب، بی‌قراری، تعریق، درد و لرزش) شود. قطع دارو باید به صورت تدریجی و تحت نظارت پزشک صورت گیرد.
هوشیاری و رانندگی:
• در ابتدای درمان یا پس از هرگونه افزایش دوز، از رانندگی، کار با ماشین‌آلات سنگین یا انجام فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری کامل و هماهنگی حرکتی دارند، اجتناب کنید.
• بیمار باید تا زمانی که از نحوه تأثیر دارو بر خود مطمئن نشده است، فعالیت‌های پرخطر انجام ندهد.
تداخل با سایر مواد:
• مصرف الکل را به طور کامل متوقف کنید، زیرا خطر خواب‌آلودگی شدید و تضعیف تنفسی را به شکل خطرناکی افزایش می‌دهد.
• اگر داروهای ضد اسید (مانند داروهای حاوی آلومینیوم یا منیزیم) مصرف می‌کنید، باید گاباپنتین را حداقل دو ساعت بعد از آن‌ها میل کنید.
گزارش علائم هشداردهنده:
• بیمار باید در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی (مانند بثورات پوستی شدید، تورم صورت یا زبان، مشکل در تنفس) یا بدتر شدن وضعیت روانی (مانند افکار خودکشی، افسردگی جدید یا تشدید شده، پرخاشگری یا تحریک‌پذیری) فوراً به پزشک اطلاع دهد.
۲. توصیه‌های دارویی مخصوص پزشک
رعایت ملاحظات بالینی زیر برای تجویز ایمن گاباپنتین به ویژه در شرایط پیچیده ضروری است:
ارزیابی عملکرد کلیوی:
• گاباپنتین تقریباً به طور کامل از طریق کلیه‌ها دفع می‌شود و متابولیسم کبدی ناچیز دارد.
• تنظیم دوز بر اساس کلیرانس کراتینین (CrCl) در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی ضروری است. در موارد کاهش عملکرد کلیه، دوز و فواصل مصرف باید کاهش یابد تا از تجمع دارو، سمیت و عوارض شدید سیستم عصبی مرکزی جلوگیری شود.
پایش خطر سوءمصرف و وابستگی:
• علیرغم تصور عمومی، گاباپنتین پتانسیل سوءمصرف و وابستگی دارد، به ویژه در بیمارانی که سابقه سوءمصرف مواد یا الکل دارند.
• در این بیماران، تجویز مقادیر کم با فاصله زمانی کم (مثلاً تجویز هفتگی) و پایش دقیق‌تر، توصیه می‌شود.
• همچنین، در صورت عدم پاسخ بالینی پس از یک دوره معین (معمولاً چند ماه)، باید کاهش تدریجی و قطع دارو مد نظر قرار گیرد.
تداخل با تضعیف‌کننده‌های سیستم عصبی مرکزی:
• هنگام تجویز همزمان گاباپنتین با سایر تضعیف‌کننده‌های سیستم عصبی مرکزی (مانند داروهای اوپیوئیدی، ضداضطراب‌ها، برخی ضدافسردگی‌ها یا آنتی‌هیستامین‌های آرام‌بخش)، خطر تضعیف تنفسی به طور چشمگیری افزایش می‌یابد.
• در صورت لزوم تجویز، با کمترین دوز مؤثر گاباپنتین شروع کرده و بیمار را از نظر علائم رخوت یا کندی تنفس به شدت پایش کنید.
قطع تدریجی دوز:
• برای قطع دارو، باید دوز گاباپنتین در طی حداقل یک هفته (و ترجیحاً مدت زمان طولانی‌تر، به خصوص در دوزهای بالا و مصرف طولانی‌مدت) به صورت تدریجی کاهش یابد تا خطر علائم ترک و تشدید تشنج به حداقل برسد.
• یک برنامه کاهش دوز پیشنهادی می‌تواند کاهش حداکثر ۳۰۰ میلی‌گرم در روز یا ۳۰۰ میلی‌گرم هر چهار روز باشد.

موارد منع مصرف

منع مصرف گاباپنتین
۱. موارد منع مصرف
منع مصرف اصلی گاباپنتین بسیار محدود است و بر محور واکنش‌های حساسیتی می‌چرخد:
• حساسیت شدید: تنها منع مصرف مطلق گاباپنتین، وجود سابقه حساسیت یا واکنش آلرژیک شدید و شناخته‌شده به خود گاباپنتین یا هر یک از اجزای تشکیل‌دهنده آن است.
• نکته بالینی بسیار مهم: باید به پزشکان در مورد احتمال بروز واکنش‌های شدید و تهدیدکننده حیات، مانند سندرم واکنش دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک DRESS حساسیت چند عضوی) هشدار داد. این واکنش‌ها ممکن است ابتدا به شکل تب، تورم غدد لنفاوی، یا بثورات جلدی ظاهر شوند و در صورت مشاهده چنین علائمی، باید ارزیابی فوری انجام شده و در صورت عدم یافتن علت دیگر، مصرف دارو قطع گردد.
۲. بارداری و شیردهی
استفاده از گاباپنتین در دوران بارداری و شیردهی نیازمند ارزیابی دقیق منافع در مقابل خطرات احتمالی است.
بارداری
• طبقه‌بندی خطر: داده‌های انسانی کافی برای تعیین قطعی خطر مصرف گاباپنتین در دوران بارداری وجود ندارد. مطالعات حیوانی نشان‌دهنده خطر بالقوه برای جنین بوده‌اند. با این حال، شواهدی وجود دارد که مصرف دارو ممکن است با افزایش خطر نقص‌های قلبی مادرزادی، زایمان زودرس و وزن کم نوزاد هنگام تولد مرتبط باشد.
ملاحظه بالینی:
• در صورت نیاز به مصرف گاباپنتین برای درمان صرع، کنترل تشنج‌ها در دوران بارداری حیاتی است، زیرا تشنج‌های کنترل نشده می‌توانند به مادر و جنین آسیب برسانند. بنابراین، قطع ناگهانی دارو توصیه نمی‌شود.
• تصمیم به ادامه مصرف باید توسط پزشک متخصص و بیمار، با در نظر گرفتن نسبت سود به زیان، اتخاذ شود.
• به زنان در سن باروری توصیه می‌شود که در صورت مصرف این دارو، با پزشک در مورد لزوم مصرف دوز بالای اسید فولیک (۵ میلی‌گرم در روز) مشورت کنند.
• نوزادان در معرض خطر: نوزادانی که در رحم مادر در معرض گاباپنتین قرار گرفته‌اند، ممکن است پس از تولد علائم ترک غیرطبیعی (مانند حرکات غیرعادی چشم یا اندام‌ها و تحریک‌پذیری) را نشان دهند و نیاز به پایش و مراقبت‌های ویژه در بیمارستان داشته باشند.
شیردهی
• ورود به شیر مادر: گاباپنتین به دلیل وزن مولکولی کم و اتصال پروتئینی ناچیز، به شیر مادر ترشح می‌شود. با این حال، مقادیر آن در شیر مادر و سطح سرمی در نوزادان معمولاً پایین گزارش شده است.
ملاحظه بالینی:
• به طور کلی، گاباپنتین با احتیاط و با پایش نوزاد سازگار با شیردهی در نظر گرفته می‌شود.
• پزشک باید نوزاد شیرخوار را از نظر علائمی مانند خواب‌آلودگی بیش از حد، مشکل در افزایش وزن، یا تغییرات رفتاری تحت نظر بگیرد. در صورت مشاهده این علائم، باید سطح دارو در نوزاد بررسی شده یا پزشک راه‌های جایگزین را در نظر بگیرد.
۳. کاربرد در کودکان
• موارد مصرف تأیید شده: گاباپنتین به عنوان درمان کمکی برای تشنج‌های پارشیال در بیماران ۳ سال و بالاتر تأیید شده است.
• عوارض جانبی در کودکان: پروفایل ایمنی در کودکان مشابه بزرگسالان است، اما در گروه سنی ۳ تا ۱۲ سال، عوارض جانبی نوروپسیكیاتریک (اختلالات رفتاری و روانی) مانند پرخاشگری و بیش‌فعالی با شیوع بالاتری مشاهده شده است.
• نکته بالینی: هنگام شروع درمان در کودکان، پزشکان باید والدین را در مورد پتانسیل بروز این عوارض رفتاری و لزوم گزارش فوری هرگونه تغییر در رفتار کودک، آگاه سازند.

هشدارها و احتیاط‌ها

قطع مصرف گاباپنتین، وابستگی و علائم ترک
گاباپنتین نباید به‌طور ناگهانی قطع شود، به‌ویژه اگر برای مدت طولانی یا برای کنترل تشنج مصرف شده باشد. قطع ناگهانی ممکن است باعث برگشت علائم، تشدید درد، بی‌خوابی، بی‌قراری یا در بعضی بیماران افزایش خطر تشنج شود.
آیا گاباپنتین اعتیادآور یا مخدر است؟
گاباپنتین جزو داروهای مخدر محسوب نمی‌شود، اما مصرف نادرست آن می‌تواند مشکل‌ساز باشد. در بعضی افراد، به‌ویژه هنگام مصرف همزمان با مواد یا داروهای آرام‌بخش، احتمال سوءمصرف وجود دارد. به همین دلیل، مصرف آن باید دقیق و کنترل‌شده باشد.
هشدارها و نکات احتیاطی گاباپنتین
پیش از شروع مصرف گاباپنتین، وجود بیماری کلیوی، سابقه حساسیت دارویی، مشکلات تنفسی، اختلالات خلقی یا مصرف همزمان داروهای آرام‌بخش باید به پزشک گفته شود. این دارو در بعضی افراد می‌تواند خواب‌آلودگی، گیجی یا کاهش تعادل ایجاد کند و به همین دلیل در شروع درمان، رانندگی و کار با دستگاه‌ها باید با احتیاط بیشتری انجام شود.
• در بیماری کلیوی ممکن است نیاز به تنظیم دوز وجود داشته باشد.
• همزمانی با الکل، داروهای خواب‌آور یا بعضی مسکن‌های قوی می‌تواند عوارض را بیشتر کند.
• در صورت تغییرات شدید خلق، بدتر شدن افسردگی یا بروز افکار آسیب به خود، پیگیری پزشکی فوری لازم است.
• قطع ناگهانی دارو، به‌ویژه در مصرف طولانی‌مدت یا در بیماران مبتلا به تشنج، مناسب نیست.
هشدار ها گاباپنتین
تجویز گاباپنتین مستلزم آگاهی کامل از هشدارهای جدی است که بر ایمنی بیمار تأثیر می‌گذارند. توجه به این نکات برای جلوگیری از عوارض تهدیدکننده حیات و مدیریت صحیح درمان ضروری است.
۱. خطر تضعیف شدید تنفسی
گاباپنتین با خطر بروز تضعیف شدید تنفسی (کندی یا کم‌عمق شدن تنفس) همراه است که می‌تواند در موارد نادر حتی بدون مصرف همزمان داروهای تضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی نیز رخ دهد.
• افزایش خطر در شرایط خاص: این خطر به ویژه در بیماران زیر افزایش می‌یابد:
• استفاده همزمان با داروهای تضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی: به خصوص اوپیوئیدها، بنزودیازپین‌ها، خواب‌آورها یا الکل. این ترکیب می‌تواند اثر تضعیف کنندگی را به شدت تشدید کند.
• سالمندان (بالای ۶۵ سال).
• بیماران با اختلال عملکرد تنفسی: وجود بیماری‌های زمینه‌ای ریوی یا عصبی که عملکرد تنفس را مختل کرده‌اند.
• نارسایی کلیوی: از آنجایی که گاباپنتین از طریق کلیه دفع می‌شود، اختلال کلیوی منجر به تجمع دارو و افزایش سطح خونی آن و در نتیجه تشدید عوارض جانبی از جمله تضعیف تنفسی می‌شود.
اقدامات مورد نیاز:
• در صورت تجویز همزمان با اوپیوئیدها یا سایر داروهای مشابه، بیمار باید به دقت از نظر علائم تضعیف تنفسی و خواب‌آلودگی شدید پایش شود و در صورت لزوم، دوز هر دو دارو کاهش یابد.
• در بیماران پرخطر، درمان باید با پایین‌ترین دوز مؤثر شروع شود و با احتیاط کامل تیتر شود.
• به بیماران و مراقبان آن‌ها در مورد علائم هشدار دهنده (سرگیجه، گیجی، خواب‌آلودگی شدید، کبودی لب‌ها و انگشتان) آموزش داده شود.
۲. افکار و رفتارهای خودکشی‌گرایانه
• ارتباط با داروهای ضد صرع: مانند سایر داروهای ضد صرع، گاباپنتین نیز با افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی‌گرایانه همراه است.
• پایش بیمار: تمامی بیمارانی که تحت درمان با گاباپنتین هستند، باید به دقت از نظر بروز یا بدتر شدن افسردگی، تغییرات غیرعادی در خلق و خو، یا افکار خودکشی پایش شوند.
• نکته تخصصی: این هشدار شامل تمامی افرادی است که این دارو را مصرف می‌کنند، نه فقط بیماران مبتلا به صرع.
۳. سندرم واکنش دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS)
• حساسیت چند عضوی: گاباپنتین می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک جدی و بالقوه کشنده شود که تحت عنوان سندرم DRESS یا حساسیت چند عضوی شناخته می‌شود.
• علائم بالینی: DRESS معمولاً با تب، بثورات پوستی و تورم غدد لنفاوی ظاهر می‌شود و می‌تواند همراه با درگیری اندام‌های داخلی (مانند هپاتیت، نارسایی کلیوی، یا التهاب قلبی) باشد. ائوزینوفیلی اغلب در آزمایش خون مشاهده می‌شود.
• اقدام فوری: از آنجایی که علائم اولیه ممکن است شبیه یک عفونت ویروسی باشند، در صورت بروز هر گونه بثورات، تب یا تورم غدد لنفاوی، بیمار باید فوراً ارزیابی شود. اگر علت دیگری برای علائم یافت نشد، باید مصرف گاباپنتین بلافاصله قطع شود.
۴. قطع ناگهانی دارو و خطر تشنج
• خطر تشنج تشدید شده: قطع ناگهانی مصرف گاباپنتین، به ویژه در بیمارانی که برای کنترل تشنج تحت درمان هستند، می‌تواند خطر افزایش ناگهانی تعداد تشنج‌ها (بازگشت تشنج) یا بروز وضعیت صرعی را افزایش دهد.
• توصیه تخصصی: در صورت لزوم قطع درمان یا کاهش دوز، این کار باید به صورت تدریجی و در طول حداقل یک هفته (یا بیشتر) انجام شود تا خطر بروز علائم قطع و تشنج به حداقل برسد.
۵. گیجی، خواب‌آلودگی و اختلال در مهارت‌های حرکتی
• اثرات بر سیستم عصبی مرکزی: گاباپنتین اغلب باعث عوارضی مانند سرگیجه، خواب‌آلودگی، و اختلال در تعادل و هماهنگی حرکتی می‌شود.
• اثر بر فعالیت‌های نیازمند هوشیاری: به بیماران باید اکیداً توصیه شود تا زمانی که متوجه نشوند دارو چه تأثیری بر آن‌ها می‌گذارد، از انجام فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری کامل و مهارت‌های حرکتی دقیق دارند (مانند رانندگی یا کار با ماشین‌آلات سنگین) اجتناب کنند.
• خطر سقوط: این عوارض در سالمندان می‌تواند خطر سقوط و آسیب‌های جدی را افزایش دهد.
۶. پتانسیل سوءمصرف و وابستگی
• خطر سوءمصرف: اگرچه گاباپنتین در مقایسه با بسیاری از داروهای ضد درد پتانسیل سوءمصرف کمتری دارد، اما موارد سوءمصرف، به ویژه در افرادی با سابقه سوءمصرف مواد مخدر یا الکل، گزارش شده است.
• نکته بالینی: پزشکان باید قبل از تجویز، بیماران را از نظر سابقه سوءمصرف مواد غربالگری کرده و در طول درمان آن‌ها را از نظر علائم سوءمصرف پایش نمایند.

بارداری

مصرف گاباپنتین در بارداری و شیردهی
مصرف گاباپنتین در بارداری باید فقط با نظر پزشک انجام شود. تصمیم‌گیری در این دوره به نوع بیماری، شدت علائم و ارزیابی سود و زیان درمان بستگی دارد. شروع یا قطع خودسرانه دارو در دوران بارداری مناسب نیست.
این دارو ممکن است به شیر مادر منتقل شود. در دوران شیردهی، لازم است وضعیت نوزاد و نیاز درمانی مادر با دقت بیشتری بررسی شود. در صورت بروز خواب‌آلودگی غیرعادی، بی‌حالی یا مشکل در تغذیه نوزاد، ارزیابی پزشکی ضروری است.
مصرف در بارداری گاباپنتین
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

شیردهی

عوارض جانبی

عوارض گاباپنتین
گاباپنتین مانند هر داروی دیگری ممکن است باعث عارضه شود. بسیاری از عوارض آن خفیف تا متوسط هستند و در شروع درمان یا هنگام افزایش دوز بیشتر دیده می‌شوند. خواب‌آلودگی، سرگیجه، احساس منگی، خستگی و عدم تعادل از عوارض شایع‌تر هستند.
کپسول گاباپنتین ۳۰۰ چه عوارضی دارد؟
عوارض دوز 300 میلی‌گرمی معمولاً از نظر نوع با دوزهای دیگر تفاوت اساسی ندارند، اما شدت آن‌ها می‌تواند به مقدار مصرف روزانه، سرعت افزایش دوز و وضعیت بدنی فرد بستگی داشته باشد. خواب‌آلودگی، سرگیجه، ضعف، تاری دید و ناپایداری هنگام راه رفتن از مواردی هستند که ممکن است دیده شوند.
در صورت بروز علائم شدید یا نگران‌کننده، ارزیابی پزشکی اهمیت دارد. علائم مهم‌تر می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
• خواب‌آلودگی شدید یا کاهش واضح هوشیاری
• مشکل در تنفس، به‌ویژه همراه با داروهای آرام‌بخش یا مخدر
• ورم قابل توجه دست، پا یا صورت
• تغییرات قابل توجه خلق، تحریک‌پذیری شدید یا افکار آسیب به خود
• واکنش آلرژیک مانند بثورات شدید، خارش گسترده یا تورم
عوارض گوارشی گاباپنتین
بعضی افراد هنگام مصرف گاباپنتین دچار ناراحتی‌های گوارشی می‌شوند. این عوارض ممکن است شامل تهوع، دل‌درد، خشکی دهان، یبوست یا گاهی اسهال باشند. شدت این مشکلات در همه بیماران یکسان نیست.
مصرف دارو همراه غذا در برخی افراد تحمل گوارشی را بهتر می‌کند. اگر یبوست شدید، استفراغ مداوم یا درد شکمی قابل توجه ایجاد شود، بررسی پزشکی لازم است.
شایع‌ترین عوارض گزارش‌شده
خواب‌آلودگی، سرگیجه، گیجی، احساس سنگینی بدن، عدم تعادل و گاهی ناراحتی گوارشی از مواردی هستند که بیشتر گزارش می‌شوند. شدت این عوارض در شروع درمان یا پس از افزایش دوز ممکن است بیشتر باشد.
عوارض جانبی گاباپنتین
۱. عوارض بسیار شایع (وقوع بیش از ۱۰٪)
این عوارض شایع‌ترین هستند و معمولاً به دلیل اثرات دارو بر سیستم عصبی مرکزی رخ می‌دهند:
• خواب‌آلودگی / رخوت: این عارضه یکی از شایع‌ترین عوارض است. در درمان درد عصبی پس از تبخال، خواب‌آلودگی در حدود ۲۱٪ تا ۲۸٪ از بیماران مشاهده شده است. در بیماران مبتلا به صرع بزرگسالان، این میزان نیز بالا است.
• سرگیجه: این عارضه نیز بسیار شایع است. در درمان درد عصبی پس از تبخال، میزان وقوع سرگیجه بین ۲۲٪ تا ۲۸٪ گزارش شده است.
۲. عوارض شایع (وقوع ۸٪ تا کمتر از ۲۰٪)
این عوارض نیز به طور مکرر گزارش می‌شوند، به خصوص در مقایسه با دارونما ، و اغلب دلیلی برای قطع درمان هستند:
• آتاکسی یا عدم تعادل حرکتی: به ویژه در بیماران مبتلا به صرع، میزان وقوع می‌تواند به ۸٪ تا ۱۲٪ برسد. این عارضه در سالمندان نیاز به پایش جدی دارد.
• خستگی : در بیماران صرعی بزرگسال، وقوع خستگی حدود ۱۱٪ گزارش شده است.
• ادم محیطی یا تورم اندام‌ها: در درمان درد عصبی، شیوع ادم محیطی حدود ۷٪ تا ۸٪ است.
• حرکات غیرارادی چشم: در بیماران مبتلا به صرع و بزرگسالان، حدود ۸٪ مشاهده شده است.
۳. عوارض متداول دیگر (وقوع کمتر از ۱۰٪)
عوارض زیر نیز به طور معمول گزارش می‌شوند، اما با شیوع پایین‌تری نسبت به موارد بالا:
• اختلالات گوارشی: شامل تهوع و استفراغ (حدود ۳٪ تا ۸٪).
• افزایش وزن: شیوع افزایش وزن در طولانی‌مدت وجود دارد.
• مشکلات بینایی: مانند دوبینی با شیوع حدود ۳٪ تا ۷٪.
• علائم شبه آنفلوآنزا و عفونت‌های ویروسی: در جمعیت اطفال و نوجوانان ممکن است شایع‌تر باشد.
۴. عوارض خاص در کودکان (۳ تا ۱۲ سال)
درمان صرع در این گروه سنی، عوارض جانبی خاص نوروپسیكیاتریک را با فراوانی بالاتری به همراه دارد:
• خصومت و پرخاشگری: شیوع حدود ۸٪ (در مقایسه با ۲٪ در گروه دارونما) است.
• پرتحرکی و بیش‌فعالی: این علائم رفتاری نیاز به پایش دقیق دارند.
• خواب‌آلودگی: در کودکان نیز جزو عوارض شایع است.
• عفونت ویروسی و تب: شایع‌تر از گروه دارونما.
نکته مهم برای پزشکان:
باید توجه داشت که این درصدها، اغلب عوارضی هستند که حداقل دو برابر بیشتر از گروه دارونما مشاهده شده‌اند. بنابراین، آن‌ها نشان‌دهنده فراوانی واقعی در جمعیت عمومی نیستند، بلکه نشان‌دهنده ارتباط احتمالی با خود دارو هستند. عوارض جدی‌تر و نادر مانند تضعیف تنفسی یا واکنش‌های حساسیتی شدید، اگرچه با درصد بسیار پایین (نادر یا بسیار نادر) رخ می‌دهند، اما به دلیل شدت و خطر بالا، نیاز به هوشیاری کامل و فوری پزشک دارند.

تداخلات دارویی

تداخل دارویی گاباپنتین با داروهای مهم
گاباپنتین ممکن است با بعضی داروها و مواد دیگر تداخل داشته باشد، به‌ویژه داروهایی که خواب‌آلودگی یا تضعیف تنفس ایجاد می‌کنند. مصرف همزمان بدون بررسی پزشک می‌تواند خطر سرگیجه، افت هوشیاری یا مشکلات تنفسی را بیشتر کند.
گاباپنتین با ترامادول، متادون یا مورفین چه تداخلی دارد؟
مصرف همزمان گاباپنتین با این داروها ممکن است خواب‌آلودگی، گیجی، کاهش تمرکز و خطر تضعیف تنفس را افزایش دهد. این موضوع در سالمندان، بیماران ریوی و افرادی که چند داروی آرام‌بخش مصرف می‌کنند اهمیت بیشتری دارد.
علاوه بر این داروها، توجه به موارد زیر نیز مهم است:
• الکل
• داروهای خواب‌آور و آرام‌بخش
• برخی داروهای ضداضطراب
• بعضی داروهای ضدتشنج دیگر
• آنتی‌اسیدها داروهای کاهش اسید معده که ممکن است جذب دارو را تغییر دهند
تداخلات دارویی گاباپنتین
۱. تداخلات دارویی مهم
تداخلات گاباپنتین اغلب از نوع افزایشی (تشدید اثرات سیستم عصبی مرکزی) یا کاهش جذب هستند.
داروهای تضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی و اوپیوئیدها
• نام داروها: انواع مسکن‌های قوی مانند مورفین، هیدروکودون (موجود در ترکیباتی مانند نورکو)، و همچنین داروهای ضداضطراب و آرام‌بخش مانند بنزودیازپین‌ها (مثل آلپرازولام و کلونازپام)، داروهای ضدافسردگی با اثر آرام‌بخشی، و الکل.
• نوع تداخل: تداخل جدی و بالینی مهم. مصرف همزمان باعث افزایش شدید خطر تضعیف تنفسی (کندی یا کم‌عمق شدن تنفس)، خواب‌آلودگی مفرط، سرگیجه، اختلال در تعادل، کما و حتی مرگ می‌شود.
• اقدام بالینی: در صورت لزوم تجویز همزمان، باید با کمترین دوز ممکن شروع شود و بیمار به طور دقیق از نظر علائم تضعیف سیستم عصبی مرکزی و تنفسی پایش شود و در صورت لزوم دوز هر دو دارو کاهش یابد.
داروهای ضد اسید
• نام داروها: داروهای ضد اسید حاوی آلومینیوم و منیزیم (مثل آلومینیوم هیدروکسید و منیزیم هیدروکسید).
• نوع تداخل: کاهش جذب گاباپنتین. این داروها می‌توانند میزان جذب گاباپنتین از دستگاه گوارش را کاهش دهند، که منجر به کاهش غلظت خونی گاباپنتین و احتمالاً کاهش اثربخشی آن می‌شود.
• اقدام بالینی: باید به بیمار توصیه شود که گاباپنتین را حداقل دو ساعت بعد از مصرف داروهای ضد اسید حاوی آلومینیوم یا منیزیم مصرف کند.
مورفین
• نوع تداخل: مورفین می‌تواند غلظت خونی گاباپنتین را افزایش دهد که این مسئله احتمال بروز عوارض جانبی گاباپنتین (مانند خواب‌آلودگی و سرگیجه) را تشدید می‌کند، علاوه بر خطر تضعیف تنفسی که در بالا ذکر شد.
نفروکسن (Naproxen)
• نام داروها: ناپروکسن (یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی).
• نوع تداخل: گزارش‌هایی وجود دارد که مصرف همزمان ناپروکسن می‌تواند جذب گاباپنتین را تا حدی افزایش دهد. با این حال، معمولاً تنظیم دوز ضروری نیست، اما پزشک باید از این موضوع آگاه باشد.
سایمتیدین
• نوع تداخل: سایمتیدین (داروی کاهش‌دهنده اسید معده) می‌تواند دفع کلیوی گاباپنتین را کاهش داده و باعث افزایش غلظت آن در خون شود.
۲. تداخل با غذا و مواد مصرفی
گاباپنتین می‌تواند همراه یا بدون غذا مصرف شود. با این حال:
• تداخل با غذا: جذب گاباپنتین با غذا اندکی افزایش می‌یابد، به ویژه اگر غذا حاوی پروتئین باشد. با این حال، این تفاوت در حدی نیست که از نظر بالینی نیاز به محدودیت غذایی خاصی وجود داشته باشد.
• الکل: مصرف الکل باید کاملاً اجتناب شود. الکل یک تضعیف‌کننده قوی سیستم عصبی مرکزی است و مصرف آن همراه با گاباپنتین به شدت خطر خواب‌آلودگی شدید، سرگیجه، اختلال در هماهنگی و تضعیف تنفسی را افزایش می‌دهد.
۳. تداخل در آزمایشات
آزمایش پروتئین ادرار:
• نوع تداخل: گاباپنتین ممکن است منجر به نتایج مثبت کاذب در آزمایش‌های اندازه‌گیری پروتئین ادرار (با استفاده از نوارهای تشخیصی dipstick) شود.
• اقدام بالینی: برای تأیید یا رد وجود پروتئین در ادرار، توصیه می‌شود از یک روش آزمایشگاهی دقیق‌تر مانند روش رسوب‌گذاری سولفوسالیسیلیک اسید استفاده شود.

فراموشی دوز

فراموشی دوز و مصرف بیش از حد گاباپنتین
اگر یک نوبت مصرف فراموش شود، نحوه جبران آن به فاصله تا نوبت بعدی بستگی دارد. معمولاً اگر زمان زیادی تا نوبت بعد باقی مانده باشد، می‌توان دوز فراموش‌شده را مصرف کرد. اگر زمان نوبت بعدی نزدیک باشد، بهتر است دوز فراموش‌شده حذف شود و برنامه عادی ادامه پیدا کند. دو برابر کردن دوز برای جبران نوبت جاافتاده مناسب نیست.
مصرف بیش از حد گاباپنتین ممکن است با خواب‌آلودگی شدید، گیجی، تاری دید، اختلال تعادل، ضعف شدید یا کاهش سطح هوشیاری همراه باشد. در موارد شدیدتر، به‌ویژه همراه با داروهای آرام‌بخش یا مخدر، خطر مشکلات تنفسی بیشتر می‌شود و نیاز به پیگیری فوری پزشکی وجود دارد.

مصرف بیش از حد

اطلاعات تکمیلی

نام‌های تجاری: اکتوپنتین، کپسول نوروپنتین 100 میلی گرم [داروسازی مهر دارو]، کپسول گاباپنتین-رازک 100 میلی گرم [داروسازی رازک]، کپسول گاباکیم 100 میلی گرم [داروسازی حکیم]، کپسول گاباپنتین-رازک 400 میلی گرم [داروسازی رازک]، کپسول گاباپنتین-اکسیر 400 میلی گرم [داروسازی اکسیر]، کپسول نورولپتین 100 میلی گرم [داروسازی سها]، کپسول سیرنتین 300 میلی گرم [داروسازی رها]، کپسول گاباپنتین-رازک 300 میلی گرم [داروسازی رازک]، کپسول گاباپنتین-جالینوس 300 میلی گرم [داروسازی جالینوس]، کپسول گاباپنتین-اکسیر 300 میلی گرم [داروسازی اکسیر]، کپسول گاباپنتین ام اچ دی 400 میلی گرم [داروسازی مرهم دارو]، کپسول گاباتین 100 میلی گرم [داروسازی ایران دارو]، کپسول گاباکس 100 میلی گرم [داروسازی سبحان دارو]، کپسول گاباپنتین-اکسیر 100 میلی گرم [داروسازی اکسیر]، کپسول گاباپنتین دی پی 100 میلی گرم [دارو پخش - کارخانه]، کپسول گاباپنتین دی پی 300 میلی گرم [دارو پخش - کارخانه]، کپسول گاباتین 400 میلی گرم [داروسازی ایران دارو]، کپسول نورونتین 300 میلی گرم [داروسازی اکتوورکو]، کپسول گاباپنتین رامین 100 میلی گرم [داروسازی راموفارمین]، کپسول سیرنتین 100 میلی گرم [داروسازی رها]، کپسول گاباتین 300 میلی گرم [داروسازی ایران دارو]، کپسول نوروپنتین 400 میلی گرم [داروسازی مهر دارو]، کپسول آپو گاباپنتین 100 میلی گرم [رستا ایمن دارو]، کپسول گاباپنتین-الحاوی 100 میلی گرم [داروسازی الحاوی]، کپسول گاباپنتین امین 100 میلی گرم [داروسازی امین]، کپسول نوروپنتین 300 میلی گرم [داروسازی مهر دارو]، کپسول نورولپتین 300 میلی گرم [داروسازی سها]، کپسول گاباکس 300 میلی گرم [داروسازی سبحان دارو]، کپسول گاباپنتین ام اچ دی 300 میلی گرم [داروسازی مرهم دارو]، کپسول گاباپنتین امین 300 میلی گرم [داروسازی امین]، کپسول گابالپت 300 میلی گرم [داروسازی ایران ناژو]، کپسول گاباکیم 300 میلی گرم [داروسازی حکیم]، کپسول گاباپنتین دی پی 400 میلی گرم [دارو پخش - کارخانه]، کپسول گاباپنتین-آریا 300 میلی گرم [داروسازی آریا]، کپسول نورولپتین 400 میلی گرم [داروسازی سها]، کپسول پی ام اس-گاباپنتین 100میلی گرم [نیک یار طب]، کپسول آپو گاباپنتین 300 میلی گرم [رستا ایمن دارو]، کپسول نورونتین400 میلی گرم [داروسازی اکتوورکو]، کپسول بایوپنتین 400 میلی گرم [داروسازی باختر بیوشیمی]، کپسول نوپینتین 300 میلی گرم [داروسازی تهران دارو]، کپسول پی ام اس-گاباپنتین 300میلی گرم [نیک یار طب]، کپسول بایوپنتین 100 میلی گرم [داروسازی باختر بیوشیمی]، کپسول بایوپنتین 300 میلی گرم [داروسازی باختر بیوشیمی]، کپسول گاباپنتین عبیدی 300 میلی گرم [داروسازی دکتر عبیدی]، کپسول گاباپنتین عبیدی 100 میلی گرم [داروسازی دکتر عبیدی]، کپسول نوپنتین 100 میلی گرم [داروسازی تهران دارو]، کپسول گاباپنتین ریحانه 300 میلی گرم [داروسازی ریحانه اصفهان]، کپسول نرویز اس تی پی 300 میلی گرم [سونا طب پارسه]، کپسول گاباپنتین مهبان 300 میلی گرم [داروسازی مهبان دارو]، قرص گابافورت 600 میلی گرم [داروسازی تهران شیمی]، قرص گابافورت 800 میلی گرم [داروسازی تهران شیمی]، کپسول گاباپنتین ریحانه 400 میلی گرم [داروسازی ریحانه اصفهان]، کپسول نرویز اس تی پی 100 میلی گرم [سونا طب پارسه]، کپسول گاباپنتین درسا 300 میلی گرم [داروسازی درسا دارو]، کپسول گاباپنتین آنی درمان 300 میلی گرم [داروسازی آنی درمان]، کپسول گاباپنتین جالینوس 100 میلی گرم [داروسازی جالینوس]، کپسول گاباپنتین شفا 100 میلی گرم [داروسازی شفا]، کپسول گاباپنتین پورسینا 300 میلی گرم [داروسازی پور سینا]، کپسول گاباپنتین درسا 100 میلی گرم [داروسازی درسا دارو]، کپسول گاباپنتین آریا 100 میلی گرم [داروسازی آریا]، کپسول گاباپنتین ریحانه 100 میلی گرم [داروسازی ریحانه اصفهان]، کپسول نرویز اس تی پی 400 میلی گرم [سونا طب پارسه]، کپسول گاباپنتی شفا 300 میلی گرم [داروسازی شفا]، کپسول گاباپنتین نیل فارمد 100 میلی گرم [نیل فارمد]، کپسول گاباپنتین نیل فارمد 300 میلی گرم [نیل فارمد]، کپسول گاباپنتین آنی درمان 100 میلی گرم [داروسازی آنی درمان]، کپسول گاباپنتین آنی درمان 400 میلی گرم [داروسازی آنی درمان]، کپسول ریپنتین 300 میلی گرم [داروسازی ریحانه اصفهان]، کپسول گاباسد 100 میلی گرم [داروسازی سجاد داروی شرق]، کپسول گاباسد 300 میلی گرم [داروسازی سجاد داروی شرق]، کپسول اکتوپنتین 400 میلی گرم [داروسازی اکتوورکو]، کپسول اکتوپنتین 100 میلی گرم [داروسازی اکتوورکو]، کپسول اکتوپنتین 300 میلی گرم [داروسازی اکتوورکو]، کپسول ریپنتین 100 میلی گرم [داروسازی ریحانه اصفهان]، NEUROPENTIN 100MG CAP [داروسازی مهر دارو]، GABAPENTIN-RAZAK 100MG CAP [داروسازی رازک]، GABAKIM 100MG CAP [داروسازی حکیم]، GABAPENTIN-RAZAK 400MG CAP [داروسازی رازک]، GABAPENTIN-EXIR 400MG CAP [داروسازی اکسیر]، NEUROLEPTIN 100MG CAP [داروسازی سها]، SIRENTIN 300MG CAP [داروسازی رها]، GABAPENTIN-RAZAK 300MG CAP [داروسازی رازک]، GABAPENTIN-JALINOUS 300MG CAP [داروسازی جالینوس]، GABAPENTIN-EXIR 300MG CAP [داروسازی اکسیر]، GABAPENTIN MHD 400MG CAP [داروسازی مرهم دارو]، GABATIN 100MG CAP [داروسازی ایران دارو]، GABAX 100MG CAP [داروسازی سبحان دارو]، GABAPENTIN-EXIR 100MG CAP [داروسازی اکسیر]، GABAPENTIN DP 100MG CAP [دارو پخش - کارخانه]، GABAPENTIN DP 300MG CAP [دارو پخش - کارخانه]، GABATIN 400MG CAP [داروسازی ایران دارو]، NEURONTIN Capsule 300 mg [داروسازی اکتوورکو]، GABAPENTIN RAMIN 100MG CAP [داروسازی راموفارمین]، Sirentin 100MG Capsule [داروسازی رها]، GABATIN 300MG CAP [داروسازی ایران دارو]، NEUROPENTIN 400MG CAP [داروسازی مهر دارو]، APO-GABAPENTIN Capsule 100 mg [رستا ایمن دارو]، GABAPENTIN-ALHAVI 100MG CAP [داروسازی الحاوی]، GABAPENTIN AMIN 100MG CAP [داروسازی امین]
اشکال دارویی: قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، کرم، ژل، پودر، ساشه، محلول

پرسش و پاسخ

پرسش دارویی درباره گاباپنتین

پرسش‌های عمومی پس از بررسی منتشر می‌شوند. اطلاعات شخصی و درخواست تجویز منتشر نخواهد شد.

فروشگاه سلامت

محصولات سلامت

منتخبی از محصولات سلامت با قیمت و موجودی به‌روز

۱ از ۱ مشاهده همه محصولات

برای مشاهده محصولات منتخب، جاوااسکریپت مرورگر را فعال کنید یا وارد فروشگاه محصولات سلامت شوید.

گاباپنتین

پرسش دارویی درباره گاباپنتین

داروهای مشابه یا مرتبط

پزشکانی که اخیراً بررسی کردید