کدئین + گایافنزین + فنیل افرین

فارماکوکینتیک
1. کدئین:
• جذب: سریع از دستگاه گوارش.
• متابولیسم: در کبد از طریق آنزیم CYP2D6 به مورفین تبدیل می‌شود.
• دفع: کلیوی.
• نیمه‌عمر: 2 تا 4 ساعت.
2. گایافنزین:
• جذب: سریع از دستگاه گوارش.
• متابولیسم: در کبد.
• دفع: کلیوی.
• نیمه‌عمر: حدود 1 ساعت.
3. فنیل افرین:
• جذب: متغیر و نسبتاً کم از دستگاه گوارش.
• متابولیسم: در دستگاه گوارش و کبد از طریق مونوآمین‌اکسیداز (MAO).
• دفع: کلیوی.
• نیمه‌عمر: 2 تا 3 ساعت.

موارد مصرف
1. سرفه‌های همراه با احتقان: کاهش سرفه و احتقان بینی در شرایطی مانند سرماخوردگی.
2. برونشیت حاد: تسکین سرفه همراه با تولید خلط و احتقان.
3. سینوزیت: تسکین علائم سینوزیت شامل احتقان بینی.
4. عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی: کاهش علائم ناشی از التهاب و احتقان.
5. آنفلوآنزا: بهبود علائم سرفه و گرفتگی.

مکانیسم اثر
1. کدئین:
• آگونیست گیرنده‌های μ-اوپیوئید در سیستم عصبی مرکزی که باعث کاهش حساسیت مرکز سرفه در بصل‌النخاع می‌شود.
• اثرات مسکن و ضدسرفه دارد.
2. گایافنزین:
• خلط‌آور؛ افزایش آبکی شدن ترشحات تنفسی و کمک به تخلیه بهتر خلط از دستگاه تنفسی.
3. فنیل افرین:
• آگونیست گیرنده‌های آلفا-آدرنرژیک که باعث انقباض عروق در مخاط بینی شده و احتقان بینی را کاهش می‌دهد.

توصیه های دارویی
1. مصرف با غذا برای کاهش تهوع و عوارض گوارشی.
2. اجتناب از مصرف الکل هم‌زمان با دارو (افزایش اثرات سرکوب CNS).
3. مصرف دقیقاً مطابق با دوز توصیه‌شده؛ از مصرف بیش از حد پرهیز کنید.
4. در صورت بروز عوارض جانبی شدید یا ادامه‌دار، مصرف را متوقف کرده و به پزشک اطلاع دهید.
5. به بیماران توصیه شود از فعالیت‌هایی که نیاز به هوشیاری دارند (مانند رانندگی) تا مشخص شدن تأثیر دارو پرهیز کنند.

هشدار ها
1. احتیاط در بیماران با نارسایی کبدی یا کلیوی.
2. خطر سرکوب تنفسی با مصرف بیش از حد کدئین.
3. منع مصرف در بیماران با فشار خون بالا کنترل نشده یا بیماری قلبی عروقی.
4. عدم مصرف در کودکان زیر 12 سال (به دلیل خطر سرکوب تنفسی ناشی از کدئین).
5. احتیاط در دوران بارداری و شیردهی (به‌ویژه کدئین که ممکن است به جنین منتقل شود).

مصرف در بارداری
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض جانبی
1. کدئین:
• خواب‌آلودگی، سرگیجه، یبوست، تهوع، وابستگی و اعتیاد، سرکوب تنفسی در دوزهای بالا.
2. گایافنزین:
• تهوع، استفراغ، درد شکم، واکنش‌های آلرژیک نادر.
3. فنیل افرین:
• افزایش فشار خون، تپش قلب، تحریک‌پذیری، بی‌خوابی، سردرد.

تداخلات دارویی
1. کدئین:
• مهارکننده‌های CYP2D6: مانند فلوکستین و پاروکستین (کاهش تبدیل به مورفین).
• اوپیوئیدها و آرام‌بخش‌ها: افزایش اثرات سرکوب تنفسی و خواب‌آور.
2. گایافنزین:
• معمولاً تداخل جدی ندارد.
3. فنیل افرین:
• مهارکننده‌های مونوآمین‌اکسیداز (MAOIs): خطر بحران فشار خون.
• بتابلاکرها: کاهش اثر ضداحتقان.
• داروهای کاهنده فشار خون: کاهش اثر دارو.

نام‌های تجاری

شربت کدئین/گایافنزین/فنیل افرین البرز دارو 60 میلی لیتر [داروسازی البرز دارو]، شربت پولیتوس پلاس 60 میلی لیتر [داروسازی تولید دارو]، شربت کدئین/گایافنزین/فنیل افرین داروپخش 60 میلی لیتر [دارو پخش - کارخانه]، CODEINE/GUAIFENESIN/PHENYLEPHRINE ALBORZDAROU 60 ml Syrup [داروسازی البرز دارو]، POLITUS PLUS 60 ml Syrup [داروسازی تولید دارو]، CODEINE/GUAIFENESIN/PHENYLEPHRINE DP 60 ml Syrup [دارو پخش - کارخانه]، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا، قطره چشمی مای فلون 0.1% 5 میلی لیتر، قرص کنادیون 10 میلی گرم، کپسول آیزن اکتیو یوروویتال 80میلی گرم/400 میکروگرم، قرص آسادوگرل 100/75 میلی گرم

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، ژل، قطره، پودر، ساشه، محلول