پریندوپریل

فارماکوکینتیک پریندوپریل
- شروع اثر ( پیک اثر ): 2-1 ساعت
- اتصال به پروتئین: پریندوپریل ( 60% )، پریندوپریلات ( 20-10 % )
- متابولیسم: در کبد به متابولیت فعال پریندوپریلات ( حدود 17 تا 20 % یک دوز ) و سایر متابولیت های غیر فعال تبدیل می شود.
- زیست دست یابی: پریندوپریل 15%، پریندوپریلات حدود 25% ( همراه با غذا 16%)
- نیمه عمر: داروی مادر ( 3-5/1 ساعت )، متابولیت ها ( موثر:10-3 ساعت، نهایی: 120-30 ساعت )
- زمان رسیدن به پیک: درمان مزمن ( پریندوپریل 1 ساعت، پریندوپریلات 7-3 ساعت). سطوح ماکزیمم پریندوپریلات 3-2 برابر بیشتر و Tmax کمتر است ). در CHF :پریندوپریلات 6 ساعت
- دفع: ادرار ( 75%، 12-4 % بصورت داروی تغییر نیافته )

موارد مصرف پریندوپریل
 موارد مصرف:
- درمان پرفشاری خون
- کاهش میزان مرگ و میر قلبی عروقی و کاهش انقباض میوکارد غیر کشنده در بیماران مبتلا به آنژین پایدار قلبی

مکانیسم اثر پریندوپریل
- پریندوپریل پرودراگ داروی پریندوپریلات است که مهار کننده ی رقابتی آنزیم مبدل آنژیوتانسین -ACE - می باشد و تبدیل آنژیوتانسین I به II که یک منقبض کننده قوی عروقی است را مهار می کند. در نتیجه سطح آنژیوتانسین II کاهش یافته و رنین پلاسمایی افزایش و ترشح آلدوسترون کاهش می یابد.

توصیه های دارویی پریندوپریل
- قبل از غذا مصرف شود.

منع مصرف پریندوپریل
- حساسیت شدید به پریندوپریل و سایر ترکیبات فرمولاسیون، سایر مهار کننده های ACE، آنژیوادمی که با مصرف قبلی یک مهار کننده ی ACE رخ داده باشد.

هشدار ها پریندوپریل
- واکنش های آنافیلاکسی می تواند توسط مهار کننده های ACE رخ دهد.
- وقوع آنژیوادم در هر زمانی از درمان ( بخصوص با دوز اول ) توسط مهار کننده های ACE گزارش شده است.
- بیماران با سابقه جراحی مجاری تنفسی در معرض خطر بیشتری از انسداد مجاری هوایی هستند.
- کاهش فشار علامت دار با یا بدون سنکوپ می تواند با مهار کننده های ACE ( معمولا با دوزهای اول ) رخ دهد.
- شروع درمان در بیماری ایسکمیک قلبی یا بیماری عروق مغزی نیازمند کنترل دقیق می باشد ( به علت وقایعی که در اثر افت فشار خون ایجاد می شود مثل سکته قلبی و مغزی ).
- از کپی غیر مجاز محتوای خودداری فرمائید
- مهار کننده های ACE در صورت مصرف در سه ماهه دوم و سوم بارداری می توانند منجر به آسیب و مرگ جنین شوند. لذا به محض تشخیص بارداری بایستی قطع شوند.
- می تواند منجر به افزایش پتاسیم خون شود. فاکتورهای خطر عبارتند از اختلال کلیوی، دیابت، مصرف همزمان با دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، مکمل های حاوی پتاسیم و داروهای حاوی ملح پتاسیم.
- می تواند باعث بروز سرفه شود.
- می تواند عملکرد کلیوی را بدتر کرده و کراتینین سرم را افزایش دهد، بخصوص در بیماران با جریان خون کلیوی کم ( مثل تنگی شریان کلیوی، نارسایی قلبی ).
- سمیت های نادری با مهار کننده های ACE دیده شده است مثل زردی ( می تواند به نکروز کبدی ختم شود )، آگرانولوسیتوز، نوتروپنی، لوکوپنی

مصرف در بارداری پریندوپریل
گروه D
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

عوارض جانبی پریندوپریل
- سیستم عصبی مرکزی: سردرد
- تنفسی: سرفه ( میزان بروز آن در زنان بیشتر است )
- ادم، درد قفسه سینه، ECG غیر طبیعی، گیجی، اختلالات خواب، افسردگی، تب، راش پوستی، اسهال، درد شکمی، تهوع و استفراغ، سوء هاضمه، عفونت مجاری ادراری، افزایش ALT، ضعف، درد کمر، درد اندام های تحتانی و فوقانی، افزایش تون عضلات، بی حسی، دفع پروتئین در ادرار، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، سینوزیت، رینیت، فارنژیت، زنگ زدن گوش، عفونت ویروسی، حساسیت فصلی

تداخلات دارویی پریندوپریل
- دیورتیک ها: اثر کاهندگی فشار خون افزایش می یابد. در صورت امکان قبل از شروع درمان، مصرف دیورتیک ها را قطع نمایید.
- دیورتیک های احتباس کننده ی پتاسیم ( آمیلوراید، اسپیرونولاکتون، تریامترن): اثر افزایش دهندگی پتاسیم خون را افزایش می دهد.
- جنتامایسین» تداخلات احتمالی در مطالعات حیوانی دیده شده و اطلاعاتی از داده های انسانی وجود ندارد.
- لیتیوم: غلظت سرمی لیتیوم بالا رفته و احتمال سمیت وجود دارد.
- مکمل های پتاسیم یا داروهای حاوی نمک پتاسیم: اثر افزایش دهندگی پتاسیم خون را افزایش می دهد.
 تداخل الکل/غذا/گیاه:
- غلظت متابولیت های فعال پریندوپریل با غذا کاهش می یابد.

نام‌های تجاری

شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا، قطره چشمی مای فلون 0.1% 5 میلی لیتر، قرص کنادیون 10 میلی گرم، کپسول آیزن اکتیو یوروویتال 80میلی گرم/400 میکروگرم، قرص آسادوگرل 100/75 میلی گرم

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، ژل، قطره، پودر، ساشه، محلول