لیزینوپریل

فارماکوکینتیک لیزینوپریل
داروی لیزینوپریل بعد از تجویز خوراکی به آهستگی و به صورت ناقص جذب می شود و به طور متوسط حدود 25% دوز تجویزی جذب می گردد ولی بین افراد مختلف میزان جذب بین 6 تا 60% متفاوت می باشد. این دارو خودش یک دی اسید فعال است و نیازی به متابولیسم در محیط زیستی ندارد. اوج غلظت پلاسمایی آن بعد از 7 ساعت ایجاد می گردد و به طور قابل توجهی به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. به صورت تغییر نکرده از طریق ادرار دفع می شود و در افرادی با عملکرد طبیعی کلیه نیمه عمر اثر آن متعاقب چندین دوز مصرفی حدود 12 ساعت می باشد. Lisinopril توسط همودیالیز برداشت می شود.

موارد مصرف لیزینوپریل
داروی لیزینوپریل یک مهار کننده ACE است و در درمان فشار خون همچنین در نارسایی قلبی و به صورت پروفیلاکسی بعد از انفارکتوس میوکارد و در نفروپاتی دیابتی کاربرد دارد. آثار همودینامیک Lisinopril طی یک تا 2 ساعت بعد ازیک دوز منفرد خوراکی حاصل می شود و حداکثر اثر آن بعد از 6 ساعت رخ می دهد اگرچه ممکن است اثر کامل آن تا چندین هفته بعد از تجویز طولانی مدت حاصل نشود. فعالیت همودینامیک آن تا 24 ساعت (بعد از یک دوز روزانه) دوام دارد.لیزینوپریل به طریق خوراکی و به صورت دی هیدرات تجویز می گردد ولی دوزهای تجویزی براساس ماده آنهیدروس (غیر آبی) می باشد. و در بیماران مبتلا به اختلالات کلیوی دوز تجویزی Lisinopril می بایست کاهش یابد.

مکانیسم اثر لیزینوپریل
مهارکننده ی رقابتی آنزیم مبدل آنژیوتانسین.

هشدار ها لیزینوپریل
-حساسیت به لیزینوپریل یا سایر داروهای مهار کننده ی ACE
-سابقه آنژیوادم ارثی یا ایدیوپاتیک ناشی از مهار کننده های ACE
-مصرف همزمان با آلیسکایرن در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس یا اختلال کلیوی
Black Box:
-به محض تشخیص بارداری، قطع مصرف دارو تحت نظر پزشک الزامی است.

مصرف در بارداری لیزینوپریل
گروه D
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

عوارض جانبی لیزینوپریل
*
عوارض شایع (%10قلبی عروقی: افت فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه
کلیوی: افزایش کراتینین سرم (گذرا)، افزایش BUN (گذرا)
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: سنکوپ، درد قفسه سینه، گرگرفتگی، اثر وضعیتی، واسکولیت (التهاب عروق خونی)
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، تغییر حس بویایی، خستگی، خواب رفتگی اندام، سرگیجه
پوستی: راش پوستی، ریزش مو، افزایش تعریق، اریتم، خارش، حساسیت پوست به نور، سندرم استیونس جانسون، نکروز توکسیک اپیدرمال، کهیر
غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش پتاسیم خون، دیابت ملیتوس، نقرس، سندرم ترشح نامناسب هورمون ضدادراری (SIADH)
گوارشی: اسهال، یبوست، اختلال چشایی، نفخ، پانکراتیت، خشکی دهان
ادراری تناسلی: ضعف جنسی
هماتولوژی و انکولوژی: سرکوب مغز استخوان، افزایش سطح ائوزینوفیل، آنمی همولیتیک، افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز، لکوسیتوز، لکوپنی، نوتروپنی، تیتر مثبت ANA، ترومبوسیتوپنی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، التهاب مفاصل، درد عضلانی، ضعف
چشمی: تاری دید، دوبینی، هراس از نور، کاهش بینایی
گوشی: وزوز گوش
کلیوی: بی کفایتی کلیوی
تنفسی: سرفه
سایر عوارض (درصد نامشخص):
هماتولوژی و انکولوژی: کاهش هماتوکریت، کاهش هموگلوبین
کبدی: افزایش آنزیم های کبدی، افزایش بیلی روبین سرم

تداخلات دارویی لیزینوپریل
*مشخصات کلی تداخلات:
- تشدید آنژیوادم
- عامل ضد فشارخون
- کاهش پرفیوژن یا عملکرد کلیوی
- افزایش حساسیت به انسولین
- تشدید هایپرکالمی
تداخلات رده X (پرهیز):
برومپریدول، عصاره گرده گیاهان آلرژی‌زا (عصاره 5 علف)، ساکوبیتریل
کاهش اثرات داروها توسط لیزینوپریل:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات لیزینوپریل توسط داروها:
آمفتامین، آپروتینین، بریگاتینیب، برومپریدول، دکس متیل‌فنیدات، گیاهان (با خاصیت افزاینده فشارخون)، ایکاتیبانت، لانتانیم، متیل‌فنیدات, داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (موضعی)، سالیسیلات ها، یوهیمبین
افزایش اثرات داروها توسط لیزینوپریل:
آلوپورینول، آلتپلاز، آمیفوستین، آنژیوتانسین II، داروهای ضد سایکوز (نسل دوم [آتیپیکال])، آزاتیوپورین، برومپریدول، دروسپیرنون، دولوکستین، فریک گلوکونات، کمپلکس پلی مالتوز فریک هیدروکسید، ژلاتین (سوکسینه شده)، سدیم تیومالات طلا، عصاره گرده گیاهان آلرژی‌زا (عصاره 5 علف)، داروهای کاهنده فشارخون، کمپلکس آهن دکستران، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، لیتیم، نیتروپروسید، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، فولکودین، پرگابالین، ساکوبیتریل، سدیم فسفات، تاکرولیموس (سیستمیک)
افزایش اثرات لیزینوپریل توسط داروها:
آلفوزوسین، آلیسکایرن، مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، باربیتورات ها، بنپریدول، بریگاتینیب، بریمونیدین (موضعی)، داپوکستین، دیازوکسید، مهارکننده‌های دی‌پپتیدیل پپتیداز IV، اپلرنون، اورولیموس، هپارین، هپارین (با وزن مولکولی پایین)، دیورتیک های لوپ، گیاهان (با خاصیت افزاینده فشارخون)، لورمتازپام، مولسی‌دومین، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، اوکتروتید، پنتوکسی فیلین، مهارکننده‌های فسفودی استراز ۵، نمک‌های پتاسیم، دیورتیک های نگه‌دارنده پتاسیم، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، راسکادوتریل، رانولازین، سالیسیلات ها، سیرولیموس، تمسیرولیموس، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، تولواپتان، تری‌متوپریم، اوروکیناز
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

نام‌های تجاری

قرص لیزیرکس 10 میلی گرم [داروسازی پور سینا]، قرص زست پرل 20 میلی گرم [داروسازی دکتر عبیدی]، قرص لیزیرکس 20 میلی گرم [داروسازی پور سینا]، قرص مداپریل 10 میلی گرم [داروسازی مداوا]، قرص لیزینوپریل-تدافارم 10 میلی گرم [داروسازی تهران دارو]، قرص مداپریل 20 میلی گرم [داروسازی مداوا]، قرص زست پرل 5 میلی گرم [داروسازی دکتر عبیدی]، قرص لیزینوراز 10 میلی گرم [داروسازی رازک]، قرص لیزینوپرل-تدافارم 20 میلی گرم [داروسازی تهران دارو]، قرص مداپریل 5 میلی گرم [داروسازی مداوا]، قرص لیزینوکور 10 میلی گرم [داروسازی اسوه]، قرص لزینوپریل-تدافارم 5 میلی گرم [داروسازی تهران دارو]، قرص زست پرل 10 میلی گرم [داروسازی دکتر عبیدی]، قرص لیزیرکس 5 میلی گرم [داروسازی پور سینا]، قرص لیزینوراز 5 میلی گرم [داروسازی رازک]، قرص لیزینوکور 5 میلی گرم [داروسازی اسوه]، قرص لیزینوپریل راموفارمین 5 میلی گرم [داروسازی راموفارمین]، قرص لیزیهگزال 10 میلی گرم [داروسازی بهستان تولید]، قرص لیزی هگزال 5 میلی گرم [داروسازی بهستان تولید]، قرص لیزی هگزال 20میلی گرم [داروسازی بهستان تولید]، قرص لیزینوپریل-حکیم 20 میلی گرم [داروسازی حکیم]، قرص لیزینوپریل-حکیم 5 میلی گرم [داروسازی حکیم]، قرص لیزونکس 20 میلی گرم [داروسازی ابوریحان]، قرص لیزوریل 10 میلی گرم [داروسازی البرز دارو]، قرص لیزوریل 5 میلی گرم [داروسازی البرز دارو]، قرص لیزینوپریل-حکیم 10 میلی گرم [داروسازی حکیم]، قرص لیزوریل 20 میلی گرم [داروسازی البرز دارو]، قرص لیزینوپریل آفا شیمی 5 میلی گرم [داروسازی آفا شیمی]، قرص لیزینوپریل آفا شیمی 10 میلی گرم [داروسازی آفا شیمی]، قرص لیزینوپریل آفا شیمی 20 میلی گرم [داروسازی آفا شیمی]، LISIREX 10MG TAB [داروسازی پور سینا]، ZESTPREL 20MG TAB [داروسازی دکتر عبیدی]، LISIREX 20MG TAB [داروسازی پور سینا]، MODAPRIL 10MG TAB [داروسازی مداوا]، LISINOPRIL-TEDAPHARM 10MG TAB [داروسازی تهران دارو]، MODAPRIL 20MG TAB [داروسازی مداوا]، ZESTPREL 5MG TAB [داروسازی دکتر عبیدی]، LISINORAZ 10MG TAB [داروسازی رازک]، LISINOPRIL-TEDAPHARM 20MG TAB [داروسازی تهران دارو]، MODAPRIL 5MG TAB [داروسازی مداوا]، LISINOCOR 10MG TAB [داروسازی اسوه]، LISINOPRIL-TEDAPHARM 5MG TAB [داروسازی تهران دارو]، ZESTPREL 10MG TAB [داروسازی دکتر عبیدی]، LISIREX 5MG TAB [داروسازی پور سینا]، LISINORAZ 5MG TAB [داروسازی رازک]، LISINOCOR 5MG TAB [داروسازی اسوه]، LISINOPRIL RAMOPHARMIN 5MG TAB [داروسازی راموفارمین]، LISIHEXAL Tablet 10 mg [داروسازی بهستان تولید]، LISIHEXAL Tablet 5 mg [داروسازی بهستان تولید]، LISIHEXAL Tablet 20 mg [داروسازی بهستان تولید]، LISINOPRIL-HAKIM 20MG TAB [داروسازی حکیم]، LISINOPRIL-HAKIM 5MG TAB [داروسازی حکیم]، LISONEX 20MG TAB [داروسازی ابوریحان]، LISORIL 10MG TAB [داروسازی البرز دارو]، LISORIL 5MG TAB [داروسازی البرز دارو]، LISINOPRIL-HAKIM 10MG TAB [داروسازی حکیم]، LISORIL 20MG TAB [داروسازی البرز دارو]، LISINOPRIL AFA CHEMI 5 MG Tablet [داروسازی آفا شیمی]، LISINOPRIL AFA CHEMI 10 MG Tablet [داروسازی آفا شیمی]، LISINOPRIL AFA CHEMI 20 MG Tablet [داروسازی آفا شیمی]، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا، قطره چشمی مای فلون 0.1% 5 میلی لیتر، قرص کنادیون 10 میلی گرم، کپسول آیزن اکتیو یوروویتال 80میلی گرم/400 میکروگرم، قرص آسادوگرل 100/75 میلی گرم

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، ژل، قطره، پودر، ساشه، محلول