دکتر کجا | پزشک یاب و نوبت دهی آنلاین

در حال آماده سازی دکتر کجا...

پرش به محتوای اصلی
بانک اطلاعات دارویی

پاکلی تاکسل

Paclitaxel

پاکلی تاکسل دارویی است که در شیمی‌درمانی برای مبارزه با انواع خاصی از سرطان‌ها استفاده می‌شود. این دارو به صورت تزریق وریدی (درون رگ) در بیمارستان یا کلینیک تجویز می‌شود. هدف این دارو کوچک کردن تومورهای سرطانی و کند کردن رشد آن‌هاست.

معرفی و توضیحات
فارماکوکینتیک پاکلی تاکسل
فارماکوکینتیک پاکلی تاکسل تا حدودی پیچیده است و وابسته به فرمولاسیون و نحوه تجویز است.
نحوه تجویز
معمولاً به صورت انفوزیون وریدی، معمولاً طی ۳ تا ۲۴ ساعت، تجویز می‌شود. حامل Cremophor EL (پلی‌اکسی‌اتیلید کاستر اویل) که در فرمولاسیون‌های استاندارد پاکلی تاکسل استفاده می‌شود، می‌تواند بر فارماکوکینتیک آن تأثیر بگذارد و واکنش‌های حساسیتی را تشدید کند.
توزیع
• به شدت به پروتئین‌های پلاسما (تقریباً ۸۹-۹۸%) متصل می‌شود، عمدتاً به آلفا-۱-اسید گلیکوپروتئین و آلبومین.
• دارای حجم توزیع زیادی است که نشان‌دهنده توزیع گسترده در بافت‌ها است. پاکلی تاکسل به راحتی در بافت‌های مختلف از جمله کبد، طحال، کلیه و قلب توزیع می‌شود.
• نفوذ محدودی به سیستم عصبی مرکزی (CNS) دارد.
متابولیسم
• عمدتاً در کبد توسط آنزیم‌های سیتوکروم P450 (CYP)، به ویژه CYP2C8 و تا حدودی CYP3A4 متابولیزه می‌شود.
• متابولیت‌های اصلی شامل ۶α-هیدروکسی‌پاکلی تاکسل (توسط CYP2C8) و ۳'-پ-هیدروکسی‌پاکلی تاکسل (توسط CYP3A4) هستند. این متابولیت‌ها فعالیت کمتری نسبت به داروی اصلی دارند.
حذف
• حذف عمدتاً از طریق صفرا و مدفوع صورت می‌گیرد، با مقدار کمی دفع کلیوی.
• نیمه‌عمر نهایی متغیر است و تقریباً از ۳ تا ۵۳ ساعت متغیر است که به مدت زمان انفوزیون و ویژگی‌های بیمار بستگی دارد.
• اختلال کبدی به طور قابل توجهی فارماکوکینتیک پاکلی تاکسل را تغییر می‌دهد که منجر به کاهش کلیرانس و افزایش غلظت سیستمیک می‌شود و نیازمند تنظیم دوز است.
موارد مصرف
موارد مصرف پاکلی تاکسل
پاکلی تاکسل یک عامل ضد نئوپلاسم پرکاربرد با اثربخشی اثبات شده در انواع تومورها است که اغلب به صورت تک‌درمانی یا در ترکیب با سایر داروهای شیمی‌درمانی به کار می‌رود. اندیکاسیون‌های اصلی و تأیید شده برای پاکلی تاکسل شامل موارد زیر است:
سرطان تخمدان
• خط اول درمان: برای کارسینوم پیشرفته تخمدان در ترکیب با مشتقات پلاتین (مانند سیس‌پلاتین یا کاربوپلاتین) توصیه می‌شود.
• خط دوم درمان: در بیمارانی که پس از شیمی‌درمانی خط اول یا بعدی برای کارسینوم تخمدان متاستاتیک به درمان پاسخ نداده‌اند یا بیماری‌شان عود کرده است.
سرطان پستان
• درمان کمکی : در سرطان پستان گره مثبت، معمولاً پس از اتمام رژیم‌های شیمی‌درمانی ترکیبی حاوی آنتراسایکلین (مانند دوکسوروبیسین) برای تکمیل درمان پاکلی تاکسل تجویز می شود.
درمان سرطان پستان متاستاتیک
• در بیمارانی که پس از شیمی‌درمانی ترکیبی برای بیماری متاستاتیک پاسخ نداده‌اند.
• در بیمارانی که در طی ۶ ماه از شیمی‌درمانی کمکی عود بیماری داشته‌اند.
• در سرطان پستان گره‌منفی با ویژگی‌های پرخطر: مانند اندازه تومور بزرگتر از ۲ سانتی‌متر، گیرنده هورمونی منفی، درجه هیستولوژیک بالا، یا HER2 مثبت.
سرطان ریه سلول غیرکوچک
• درمان خط اول: برای NSCLC پیشرفته، اغلب در ترکیب با سیس‌پلاتین، در بیمارانی که کاندیدای جراحی رادیکال و/یا رادیوتراپی نیستند.
سارکوم کاپوسی مرتبط با ایدز
• خط دوم درمان: در بیماران با بیماری پیشرفته که به شیمی‌درمانی سیستمیک قبلی پاسخ نداده‌اند یا نسبت به آن عدم تحمل دارند.
سایر موارد مصرف Off-label
• سرطان معده : در رژیم‌های ترکیبی برای سرطان معده پیشرفته یا متاستاتیک.
• سرطان پانکراس: به ویژه در ترکیب با ناب-پاکلی تاکسل برای سرطان پانکراس پیشرفته یا متاستاتیک.
• سرطان مری : در رژیم‌های ترکیبی برای سرطان مری پیشرفته یا متاستاتیک.
• سرطان مثانه : در رژیم‌های ترکیبی برای سرطان مثانه پیشرفته یا متاستاتیک.
• سرطان سر و گردن : در برخی رژیم‌های ترکیبی برای سرطان‌های پیشرفته سر و گردن.
مکانیسم اثر
مکانیسم اثر پاکلی تاکسل
پاکلی تاکسل یک عامل تثبیت‌کننده میکروتوبول است که اثرات سیتوتوکسیک خود را با تداخل در دینامیک میکروتوبول‌ها اعمال می‌کند؛ این دینامیک برای تقسیم سلولی و سایر فرآیندهای سلولی ضروری هستند.
• تثبیت میکروتوبول: برخلاف سایر عوامل آنتی‌میتوتیک (مانند آلکالوئیدهای وینکایی) که از ایجاد میکروتوبول‌ها جلوگیری می‌کنند، پاکلی تاکسل به زیرواحد β-توبولین میکروتوبول‌ها متصل شده، مونتاژ آن‌ها را ترویج کرده و آن‌ها را تثبیت می‌کند. این تثبیت از دپلیمریزاسیون (تجزیه) میکروتوبول‌ها جلوگیری می‌کند.
• مهار میتوز: پاکلی تاکسل با تثبیت میکروتوبول‌ها، سلول‌ها را در فاز G2/M چرخه سلولی، به ویژه در متافاز، متوقف می‌کند. تثبیت پایدار میکروتوبول‌ها از سازماندهی مجدد دینامیک طبیعی مورد نیاز برای تشکیل دوک تقسیم، جداسازی کروموزوم‌ها و تقسیم سلولی جلوگیری می‌کند.
• القای آپوپتوز: این توقف میتوزی در نهایت باعث القای مرگ برنامه‌ریزی شده سلولی (آپوپتوز) در سلول‌های سرطانی که به سرعت در حال تقسیم هستند، می‌شود.
• اثرات دیگر: پاکلی تاکسل همچنین باعث ایجاد دسته‌های میکروتوبولی غیرطبیعی در سراسر چرخه سلولی و تشکیل چندین دوک میتوزی می‌شود.
نحوه مصرف
توصیه های دارویی پاکلی تاکسل
اهمیت پیش‌درمان
توضیح دهید که قبل از هر تزریق پاکلی تاکسل، داروهای خاصی (مانند دگزامتازون، دیفن‌هیدرامین و فاموتیدین) به او داده خواهد شد. تأکید کنید که مصرف این داروها بسیار مهم است و به کاهش واکنش‌های آلرژیک شدید کمک می‌کند.
مدیریت عوارض جانبی
• تهوع و استفراغ: لازم است بیمار اطلاع داشته باشد که ممکن است دچار تهوع و استفراغ شود و داروهای ضد تهوع برای او تجویز خواهد شد و قبل از شیمی درمانی باید استفاده کند.
• ریزش مو (آلوپسی): توضیح دهید که ریزش مو یک عارضه جانبی شایع و تقریباً اجتناب‌ناپذیر است، اما معمولاً پس از اتمام درمان موها دوباره رشد می‌کنند.
• گزگز و بی‌حسی (نوروپاتی): به بیمار اطلاع دهید که ممکن است در دست‌ها و پاها احساس گزگز، بی‌حسی یا درد کند. تأکید کنید که در صورت بروز یا تشدید این علائم، حتماً اطلاع دهد، زیرا ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو باشد.
• درد مفاصل و عضلات: توضیح دهید که این دردها معمولاً موقتی هستند و با داروهای مسکن ساده قابل کنترل هستند.
• خستگی: بیمار باید بداند که خستگی یک عارضه جانبی شایع است و به او توصیه کنید که به اندازه کافی استراحت کند و در صورت امکان فعالیت‌های سبک داشته باشد.
• تب و عفونت (به دلیل کاهش گلبول‌های سفید): تأکید کنید که در صورت تب (بالای ۳۸ درجه)، لرز، گلودرد، سرفه یا هرگونه علامت عفونت، فوراً با پزشک تماس بگیرد یا به مرکز درمانی مراجعه کند. توضیح دهید که سیستم ایمنی بدن پس از مصرف پاکلی تاکسل ضعیف می‌شود.
• خونریزی و کبودی (به دلیل کاهش پلاکت‌ها): به بیمار بگویید که ممکن است دچار کبودی یا خونریزی شود. توصیه کنید از فعالیت‌هایی که خطر آسیب یا بریدگی دارند، پرهیز کند.
اهمیت تغذیه و آبرسانی
توصیه به مصرف کافی مایعات و داشتن رژیم غذایی متعادل، حتی در صورت کاهش اشتها.
پیشگیری از بارداری
تأکید کنید که در طول درمان و برای مدت مشخصی پس از آن، استفاده از روش‌های مؤثر پیشگیری از بارداری برای زنان و مردان ضروری است تا از آسیب به جنین جلوگیری شود.
موارد منع مصرف
منع مصرف پاکلی تاکسل
پاکلی تاکسل عموماً در بیماران با شرایط زیر منع مصرف دارد:
• واکنش‌های حساسیتی شدید: سابقه واکنش‌های حساسیتی شدید به پاکلی تاکسل یا سایر داروهای فرموله شده با کرموفور اِل (پلی‌اکسی‌اتیلید کاستر اویل)، مانند سیکلوسپورین تزریقی و تنی‌پوزاید تزریقی. این واکنش‌ها می‌توانند تهدیدکننده حیات باشند و نیازمند قطع فوری دارو هستند.
• سرکوب شدید مغز استخوان: نوتروپنی شدید (تعداد مطلق نوتروفیل
• بارداری و شیردهی: پاکلی تاکسل تراتوژنیک (باعث نقص مادرزادی) و ژنوتوکسیک (آسیب‌رسان به DNA) است. به دلیل خطر آسیب به جنین و ورود به شیر مادر، در زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد. زنان در سنین باروری باید در طول و برای مدتی پس از درمان از روش‌های پیشگیری از بارداری مؤثر استفاده کنند. مردان نیز باید از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنند.
هشدارها و احتیاط‌ها
هشدار ها پاکلی تاکسل
چندین هشدار مهم باید قبل و در طول درمان با پاکلی تاکسل مورد توجه قرار گیرد:
• سرکوب مغز استخوان: پاکلی تاکسل می‌تواند باعث سرکوب شدید مغز استخوان، به ویژه نوتروپنی، شود که می‌تواند منجر به عفونت‌های کشنده شود. شمارش کامل خون (CBC) باید به طور منظم قبل از هر دوره درمان و در طول درمان کنترل شود.
• واکنش‌های حساسیتی: واکنش‌های حساسیتی شدید و گاهی کشنده (به دلیل وجود کرموفور EL در فرمولاسیون استاندارد) می‌توانند رخ دهند. تمام بیماران باید قبل از انفوزیون پاکلی تاکسل با کورتیکواستروئیدها (مانند دگزامتازون)، H1 بلاکرها (مانند دیفن‌هیدرامین) و H2 بلاکرها (مانند رانیتیدین یا فاموتیدین) پیش‌درمان شوند. در صورت بروز واکنش‌های شدید، انفوزیون باید فوراً متوقف شود و درمان حمایتی آغاز گردد.
• نوروپاتی محیطی: این عارضه جانبی شایع و محدودکننده دوز است. شدت آن با دوز و مدت زمان انفوزیون افزایش می‌یابد. بیماران باید به طور منظم از نظر علائم نوروپاتی نظارت شوند. ممکن است نیاز به کاهش دوز یا تأخیر در درمان باشد.
• اختلال عملکرد کبدی: پاکلی تاکسل در بیماران با اختلال شدید کبدی منع مصرف دارد و در بیماران با اختلال کبدی متوسط نیاز به کاهش دوز دارد. نظارت بر عملکرد کبد (ALT, AST, بیلی‌روبین) ضروری است.
• اختلال عملکرد قلبی: آریتمی‌های قلبی (به ویژه برادی‌کاردی) و نارسایی قلبی (نادر) گزارش شده است. در بیماران قلبی باید با احتیاط مصرف شود.
• اکستراوازیشن: اگرچه نادر است، اما در صورت خروج دارو از ورید، می‌تواند باعث آسیب موضعی شدید شود. محل تزریق باید به دقت تحت نظر باشد.
• مصرف همزمان با مهارکننده‌های CYP2C8/3A4: افزایش خطر سمیت.
• سندرم لیز تومور: در بیماران با تومورهای بزرگ و حساس به شیمی‌درمانی، خطر TLS وجود دارد.
• پنمونیت بینابینی: موارد نادری از بیماری ریوی بینابینی، از جمله پنومونیت، گزارش شده است.
بارداری
نکات در بارداری و شیردهی
• اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید. آگاه باشید که این دارو به جنین آسیب می رساند.
• اگر در دوران شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید این دارو می‌تواند به نوزاد آسیب برساند. باید شیردهی را قطع کنید.
• کنترل بارداری: اگر شما یا همسرتان در سن باروری هستید، پزشک به شما در مورد استفاده از روش‌های مؤثر پیشگیری از بارداری در طول درمان و برای مدتی پس از آن، مشاوره خواهد داد.
مصرف در بارداری پاکلی تاکسل
گروه D
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است
شیردهی
نکات در بارداری و شیردهی
• اگر باردار هستید یا فکر می‌کنید ممکن است باردار باشید. آگاه باشید که این دارو به جنین آسیب می رساند.
• اگر در دوران شیردهی هستید یا قصد شیردهی دارید این دارو می‌تواند به نوزاد آسیب برساند. باید شیردهی را قطع کنید.
• کنترل بارداری: اگر شما یا همسرتان در سن باروری هستید، پزشک به شما در مورد استفاده از روش‌های مؤثر پیشگیری از بارداری در طول درمان و برای مدتی پس از آن، مشاوره خواهد داد.
عوارض جانبی
عوارض جانبی احتمالی پاکلی تاکسل
پاکلی تاکسل می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، اما شدت و نوع آن‌ها در افراد مختلف متفاوت است. برخی عوارض شایع‌تر و برخی کمتر شایع اما جدی‌تر هستند. در صورت بروز هر یک از این عوارض، حتماً تیم درمانی خود را در جریان بگذارید.
عوارض جانبی بسیار شایع
• خستگی شدید: ممکن است احساس خستگی خیلی زیادی داشته باشید. استراحت کافی و در صورت امکان، کمی فعالیت سبک به شما کمک می‌کند.
• ریزش مو: ریزش موی کامل سر، ابروها و مژه‌ها بسیار شایع است. این عارضه پس از اتمام درمان برمی‌گردد.
• تهوع و استفراغ: برای جلوگیری از تهوع، پزشک برای شما داروهای ضد تهوع تجویز می‌کند. آن‌ها را طبق دستور مصرف کنید.
• درد عضلانی و مفصلی: ممکن است در عضلات و مفاصل خود، به خصوص در بازوها و پاها، احساس درد داشته باشید.
• نوروپاتی: گزگز، بی‌حسی یا سوزش در دست‌ها و پاها یک عارضه جانبی مهم است. اگر این علائم را تجربه کردید یا بدتر شدند، حتماً به پزشک اطلاع دهید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو باشد.
• اسهال: احتمال بروز اسهال وجود دارد
• زخم‌های دهانی: ممکن است در دهان یا گلویتان زخم‌هایی ایجاد شود.
عوارض جانبی مهم
• تب (بالای ۳۸ درجه سانتی‌گراد) یا لرز: این می‌تواند نشانه عفونت باشد، چون پاکلی تاکسل باعث کاهش گلبول‌های سفید خون می‌شود. در صورت تب، فورا به پزشک اطلاع دهید.
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول: مانند خونریزی از لثه، بینی یا کبودی‌های زیاد، پاکلی تاکسل پلاکت‌های خون را کاهش می دهد.
• واکنش‌های آلرژیک شدید: اگر دچار مشکل تنفسی، تورم صورت یا زبان، کهیر یا بثورات پوستی شدید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. داروهایی که قبل از تزریق پاکلی تاکسل تجویز می شود برای جلوگیری از چنین عوارضی هستند.
• درد شدید در محل تزریق: اگر در اطراف محل تزریق درد، قرمزی یا تورم شدید احساس کردید.
• علائم مشکلات قلبی: مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس یا احساس تپش قلب غیرعادی.
• علائم مشکلات کبدی: مانند زردی پوست یا چشم، ادرار تیره، مدفوع روشن یا خارش شدید پوست.
عوارض جانبی پاکلی تاکسل
پاکلی تاکسل با طیف وسیعی از عوارض جانبی وابسته به دوز مرتبط است که برخی از آن‌ها می‌توانند شدید باشند. توجه به حساسیت های قبلی در خصوص عوارض جانبی مهم است.
عوارض شایع (بروز ≥۱۰%)
• سرکوب مغز استخوان: نوتروپنی: شایع‌ترین عارضه جانبی محدودکننده دوز؛ نوتروپنی شدید (ANC
• نوروپاتی محیطی: بسیار شایع و تجمعی، وابسته به دوز و مدت زمان انفوزیون. معمولاً به صورت گزگز، بی‌حسی یا سوزش در دست‌ها و پاها شروع می‌شود و می‌تواند به نوروپاتی حرکتی شدیدتر پیشرفت کند که بر توانایی حرکت تأثیر بگذارد.
• آرترالژی/میالژی : درد مفاصل و عضلات، اغلب در بازوها و پاها.
• واکنش‌های حساسیتی : شایع و شامل گرگرفتگی، بثورات پوستی، کهیر، تنگی نفس، افت فشار خون، تاکی‌کاردی (ضربان قلب سریع) و درد قفسه سینه. اغلب در دقایق اولیه انفوزیون رخ می‌دهند. پیش‌درمان با کورتیکواستروئیدها، آنتی‌هیستامین‌ها (H1 و H2 بلاکرها) برای کاهش عوارض آلرژیک ضروری است.
• آلوپسی: ریزش کامل مو، معمولاً برگشت‌پذیر پس از اتمام درمان.
• تهوع و استفراغ : معمولاً خفیف تا متوسط و با داروهای ضد تهوع قابل کنترل است.
• اسهال
• موکوزیت : التهاب غشاهای مخاطی، به ویژه در دهان (زخم‌های دهانی).
• تغییرات ECG (غیرطبیعی شدن نوار قلب): برادی‌کاردی (ضربان قلب کند)، آریتمی‌های بی‌علامت.
• کاهش فشار خون : اغلب در حین انفوزیون رخ می‌دهد.
عوارض نادر و خطرناک
• عوارض قلبی: آریتمی‌های شدید (مانند بلوک دهلیزی-بطنی، تاکی‌کاردی بطنی)، انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)، نارسایی قلبی (به ویژه در ترکیب با آنتراسایکلین‌ها).
• عوارض ریوی: پنومونیت بینابینی (التهاب ریه)، فیبروز ریوی (سخت شدن بافت ریه) (نادر).
• عوارض کبدی: افزایش آنزیم‌های کبدی (ترانس‌آمینازها، بیلی‌روبین)، اختلال عملکرد کبدی (به خصوص در بیماران با اختلال کبدی از قبل موجود).
• عوارض کلیوی: نارسایی حاد کلیه (نادر).
• سندرم لیز تومور به خصوص در بیماران با بار توموری بالا.
• تحریک موضعی بافت و التهاب شدید در محل تزریق.
• ندرم حاد تنفسی.
• عفونت و سپسیس ناشی از نوتروپنی شدید.
تداخلات دارویی
تداخلات دارویی پاکلی تاکسل
پاکلی تاکسل دارای پتانسیل تداخل دارویی قابل توجهی است که باید مورد توجه قرار گیرد:
مهارکننده‌های CYP2C8 و CYP3A4
افزایش سطح پاکلی تاکسل
داروهایی مانند کتوکونازول، ایتراکونازول، اریترومایسین، کلاریترومایسین، نفازودون، ریتوناویر و جم فیبروزیل می‌توانند متابولیسم پاکلی تاکسل را مهار کرده و منجر به افزایش سطح پلاسمایی و در نتیجه افزایش خطر سمیت پاکلی تاکسل شوند.
القاکننده‌های CYP2C8 و CYP3A4
کاهش سطح پاکلی تاکسل
داروهایی مانند ریفامپین، کاربامازپین، فنی‌توئین و فنوباربیتال متابولیسم پاکلی تاکسل را تسریع کرده و اثربخشی آن را کاهش می دهند.
سیس‌پلاتین
تغییر در توالی تجویز هنگامی که پاکلی تاکسل قبل از سیس‌پلاتین تجویز می‌شود، کلیرانس پاکلی تاکسل کاهش می‌یابد و خطر میلوسوپرشن (کاهش فعالیت مغز استخوان) افزایش می‌یابد. بنابراین، پاکلی تاکسل باید قبل از سیس‌پلاتین تزریق شود تا سمیت را به حداقل برساند.
دوکسوروبیسین
پاکلی تاکسل می‌تواند کلیرانس دوکسوروبیسین و متابولیت‌های آن را کاهش دهد، که ممکن است منجر به افزایش سمیت قلبی شود. توصیه می‌شود این دو دارو حداقل با فاصله ۲۴ ساعت از یکدیگر تجویز شوند.
سایر داروهای تضعیف کننده مغز استخوان
مصرف همزمان با سایر داروهای شیمی‌درمانی یا داروهایی که باعث سرکوب مغز استخوان می‌شوند، می‌تواند خطر میلوسوپرشن شدید را افزایش دهد.
سایمتیدین و وراپامیل
ممکن است کلیرانس پاکلی تاکسل را کاهش دهند. و سمیت پاکلی تاکسل را افزایش دهند.
واکسن‌های زنده
تجویز واکسن‌های زنده در بیماران سرکوب‌شده ایمنی با پاکلی تاکسل می‌تواند منجر به عفونت‌های شدید یا کشنده شود.
اطلاعات تکمیلی
نام‌های تجاری
آمپول تاکسول 6 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر [جهان بهبود]، ویال پکلی تاکسل اکتاویس 6میلی گرم/میلی لیتر 25 میلی لیتر [داروسازی اکتوورکو]، آمپول آنزاتاکس 6میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر [شفایاب گستر]، آمپول پکلی تاکسل اینتاس 6میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر [زیست دارو درمان پارس]، ویال ابتاکسل 6میلی گرم/میلی لیتر 25میلی لیتر [کاوش گستر دارو]، ویال پکلی تکسل استرازن 6میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر [داروسازی سبحان انکولوژی]، آمپول پاکلی تاکسل 6میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر [داروسازی بهستان تولید]، ویال آنزاتکس 6میلی گرم/میلی لیتر 25 میلی لیتر [شفایاب گستر]، ویال پکلی تکسل اینتاس 6میلی گرم/میلی لیتر 16.7 میلی لیتر [زیست دارو درمان پارس]، ویال یونی تاکسل 6میلی گرم/میلی لیتر 25میلی لیتر [دوستکام]، ویال پکلی تاکسل استراژن 6میلی گرم/میلی لیتر 25میلی لیتر [داروسازی سبحان انکولوژی]، ویال الوپکس 300میلی گرم/50 میلی لیتر [نانو فناوران داروئی الوند]، ویال آنزاتاکس 6میلی گرم/میلی لیتر 50میلی لیتر [شفایاب گستر]، آمپول آریتاکسل 6 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر [بهان دارو فایز]، آمپول یونیتکسل 6میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر [دوستکام]، ویال پاکلی تاکسل استراژن 6میلی گرم/میلی لیتر 50میلی لیتر [داروسازی سبحان انکولوژی]، ویال کموتاکسل 300 میلی گرم/5 میلی لیتر [داروسازی ویتان فارمد]، آمپول پکلی تاکسل اکتاویس 6 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر [داروسازی اکتوورکو]، ویال کموتکسل 150 میلی گرم/25 میلی لیتر [داروسازی ویتان فارمد]، آمپول پکلی تاکسل میلان فارما 6 میلی گرم/میلی لیتر 50 میلی لیتر [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، آمپول پکلی تاکسل میلان فارما 6 میلی گرم/میلی لیتر 16.7 میلی لیتر [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، ویال جنکسول 6 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر [داروسازی ایده گستر درمان]، ویال آریتاکسل 6 میلی گرم/میلی لیتر 16.7 میلی لیتر [بهان دارو فایز]، ویال آریتاکسل 6 میلی گرم/میلی لیتر 50 میلی لیتر [بهان دارو فایز]، ویال ابتاکسل 6میلی گرم/میلی لیتر 50میلی لیتر [کاوش گستر دارو]، آمپول ابتاکسل 6میلی گرم/میلی لیتر 5میلی لیتر [کاوش گستر دارو]، ویال پکلی تاکسل بیولیس 6 میلی گرم/میلی لیتر 50 میلی لیتر [بهبد دارو]، ویال جنکسول 6 میلی گرم/میلی لیتر 16.7 میلی لیتر [داروسازی ایده گستر درمان]، ویال پاکلی تاکسل استراژن 6میلی گرم/میلی لیتر 16.7میلی لیتر [داروسازی سبحان انکولوژی]، ویال کموتاکسل 30 میلی گرم/5 میلی لیتر [داروسازی ویتان فارمد]، آمپول پکلی تاکسل میلان فارما 6 میلی گرم/میلی لیتر 5 میلی لیتر [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، ویال پکلی تاکسل بیولیس 6 میلی گرم/میلی لیتر 25 میلی لیتر [بهبد دارو]، ویال جنکسول 6 میلی گرم/میلی لیتر 25 میلی لیتر [داروسازی ایده گستر درمان]، ویال پکلی تاکسل-ندا 30 میلی گرم/5 میلی لیتر [داروسازی ندا]، ویال آلوپکس 30میلی گرم/5 میلی لیتر [نانو فناوران داروئی الوند]، ویال آلوپکس 100میلی گرم/16.7 میلی لیتر - الوپکس [نانو فناوران داروئی الوند]، ویال ابراکسان 100 میلی گرم [شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای]، ویال پکلی تاکسل نشاط دارو 150میلی گرم/25میلی لیتر [نشاط داروی ساوه]، پودر قابل تزریق پاکلینب 100 میلی گرم-پکلی نب-پکلینب [نانو دارو پژوهان پردیس]، ویال اینتاکسل 300 میلی گرم/50 میلی لیتر [درمان یاب دارو]، ویال لئوفلیزه آبراکسان 100 میلی گرم [شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای]، ویال پکلی تاکسل اکویدا [رویان دارو]، ویال آلوپکس 150میلی گرم/25میلی لیتر - الوپکس [نانو فناوران داروئی الوند]، ویال اینتاکسل 150میلی گرم/25 میلی لیتر [درمان یاب دارو]، ویال اینتاکسل 30 میلی گرم50 میلی لیتر [درمان یاب دارو]، آمپول اینتاکسل 6 میلی گرم/میلی لیتر 16.7 میلی لیتر [درمان یاب دارو]، ویال پاکلکس 30 میلی گرم/5 میلی لیتر [سه دال نانو]، ویال لیپکسول 300 میلی گرم/50 میلی لیتر [اکترو خاور میانه]، آمپول لیپکسول 6 میلی گرم/1 میلی لیتر 16.7 میلی لیتر [اکترو خاور میانه]، ویال لیپکسول 150 میلی گرم/ 25 میلی لیتر [اکترو خاور میانه]، ویال پاکلکس 300 میلی گرم/میلی لیتر 50 میلی لیتر [سه دال نانو]، ویال پاکلکس 150میلی گرم/میلی لیتر 25 میلی لیتر [سه دال نانو]، ویال لیپکسول 30 میلی گرم/5 میلی لیتر [اکترو خاور میانه]، ویال پاکلکس 6 میلی گرم/میلی لیتر 16.7 میلی لیتر [سه دال نانو]، TAXOL Injection 6 mg/ml,5 ml [جهان بهبود]، PACLITAXEL ACTAVIS Injection 6 mg/ml,25 ml [داروسازی اکتوورکو]، ANZATAX Injection 6 mg/ml,5 ml [شفایاب گستر]، PACLITAXEL INTAS Injection 6 mg/ml,5 ml [زیست دارو درمان پارس]، EBETAXEL Injection 6 mg/ml,25 ml [کاوش گستر دارو]، PACLITAXEL STRAGEN Injection 6 mg/ml,5 ml [داروسازی سبحان انکولوژی]، PACLITAXEL Injection 6 mg/ml,5 ml [داروسازی بهستان تولید]، ANZATAX Injection 6 mg/ml,25 ml [شفایاب گستر]، PACLITAXEL INTAS Injection 6 mg/ml,16.7 ml [زیست دارو درمان پارس]، UNITAXEL Injection 6 mg/ml,25 ml [دوستکام]، PACLITAXEL STRAGEN Injection 6 mg/ml,25 ml [داروسازی سبحان انکولوژی]، ALVOPAX 300MG/50ML VIAL [نانو فناوران داروئی الوند]، ANZATAX Injection 6 mg/ml,50 ml [شفایاب گستر]، ARITAXEL Injection 6 mg/ml,5 ml [بهان دارو فایز]، UNITAXEL Injection 6 mg/ml,5 ml [دوستکام]، PACLITAXEL STRAGEN Injection 6 mg/ml,50 ml [داروسازی سبحان انکولوژی]، CHEMOTAXEL 300MG/50ML VIAL [داروسازی ویتان فارمد]، PACLITAXEL ACTAVIS Injection 6 mg/ml,5 ml [داروسازی اکتوورکو]، CHEMOTAXEL 150MG/25ML VIAL [داروسازی ویتان فارمد]، PACLITAXEL MYLAN PHARMA Injection 6 mg/ml,50 ml [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، PACLITAXEL MYLAN PHARMA Injection 6 mg/ml,16.7 ml [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، GENEXOL Injection 6 mg/ml,5 ml [داروسازی ایده گستر درمان]، ARITAXEL Injection 6 mg/ml,16.7 ml [بهان دارو فایز]، ARITAXEL Injection 6 mg/ml,50 ml [بهان دارو فایز]، EBETAXEL Injection 6 mg/ml,50 ml [کاوش گستر دارو]، EBETAXEL Injection 6 mg/ml,5 ml [کاوش گستر دارو]، PACLITAXEL BIOLYSE Injection 6 mg/ml,50 ml [بهبد دارو]، GENEXOL Injection 6 mg/ml,16.7 ml [داروسازی ایده گستر درمان]، PACLITAXEL STRAGEN Injection 6 mg/ml,16.7 ml [داروسازی سبحان انکولوژی]، CHEMOTAXEL 30MG/5ML VIAL [داروسازی ویتان فارمد]، PACLITAXEL MYLAN PHARMA Injection 6 mg/ml,5 ml [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، PACLITAXEL BIOLYSE Injection 6 mg/ml,25 ml [بهبد دارو]، GENEXOL Injection 6 mg/ml,25 ml [داروسازی ایده گستر درمان]، PACLITAXEL-NEDA 30MG/5ML VIAL [داروسازی ندا]، ALVOPAX 30MG/5ML VIAL [نانو فناوران داروئی الوند]، ALVOPAX 100MG/16.7ML VIAL [نانو فناوران داروئی الوند]، ABRAXANE 100 MG VIAL [شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای]، PACLITAXEL NESHATDAROU 150MG/25ML VIAL [نشاط داروی ساوه]، PACLINAB 100MG POWDER FOR SUSPENSION [نانو دارو پژوهان پردیس]، INTAXEL 300 mg/50 ml Vial [درمان یاب دارو]، ABRAXAN 100MG VIAL LYO [شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای]، PACLITAXEL AQVIDA 30MG/5ML VIAL [رویان دارو]، ALVOPAX 150MG/25ML VIAL [نانو فناوران داروئی الوند]، INTAXEL 150 mg/25 ml Vial [درمان یاب دارو]، INTAXEL 30 mg/5 ml Vial [درمان یاب دارو]، INTAXEL 6 mg/1mL 16.7ml Amp [درمان یاب دارو]
اشکال دارویی
قرص، شربت، آمپول، ویال، کرم، ژل، پودر، ساشه، محلول
پرسش و پاسخ

پرسش دارویی درباره پاکلی تاکسل

پرسش‌های عمومی پس از بررسی منتشر می‌شوند. اطلاعات شخصی و درخواست تجویز منتشر نخواهد شد.

آخرین بازبینی: ۱۴۰۵/۰۴/۳۱ اطلاعات برای آموزش عمومی و تصمیم‌گیری آگاهانه‌تر ارائه شده است.
فروشگاه سلامت

محصولات سلامت

منتخبی از محصولات سلامت با قیمت و موجودی به‌روز