نیکوتین

فارماکوکینتیک نیکوتین
آزاد شدن نيكوتين از آدامس بايد در محيط قليايي بزاق صورت گيرد، بنابراين بلعيدن آدامس آزادسازي نيكوتين را در محيط اسيدي معده دچار مشكل مي‌كند. نيمه عمر نيكوتين 2-1 ساعت است. متابوليسم آن عمدتاً‌ كبدي و دفع آن كليوي (20-10%‌ تغيير نيافته) مي‌باشد. نيكوتين در شير تجمع مي‌يابد.

موارد مصرف نیکوتین
نيكوتين به صورت قرص زيرزباني يا آدامس به عنوان عامل كمكي موقت براي افراد سيگاري كه قصد ترك دارند ، استفاده مي‌شود. اين فرآورده به عنوان منابع جايگزين نيكوتين قادر هستند كه علائم نيكوتين را در افراد وابسته كاهش دهند.

مکانیسم اثر نیکوتین
نيكوتين به عنوان داروي آگونيست روي گيرنده‌هاي نيكوتيني در عقده‌هاي عصبي خودكار، غده فوق كليوي، محل اتصال عصب- عضله و مغز عمل مي‌كند.

توصیه های دارویی نیکوتین
. فرآورده‌هاي فقط موقعي استفاده شوند كه نياز ضروري براي سيگار كشيدن وجود دارد. جوييدن آدامس بايد به طور متناوب ( با فاصله حداقل يكساعت) و آهسته انجام شود.
2. از مصرف نوشابه‌هاي اسيدي مثل آب مركبات، قهوه‌، نوشابه‌هاي گاز‌دار ، چاي ، 15 دقيقه‌قبل يا در حين جويدن آدامس بايد خودداري شود.
3. در طي درمان با فرآورده‌هاي نيكوتين ، بايد از سيگار كشيدن خودداري شود.
4. در دوره‌ بارداري نبايد از اين فرآورده‌ها استفاده شود.

منع مصرف نیکوتین
در صورت ابتلا فرد به آنژين صدري شديد، آريتمي قلبي تهديد كننده حيات، سكته مغزي يا قلبي جديد، فشارخون بالا، نبايد از اين فرآورده‌ها استفاده كرد.

هشدار ها نیکوتین
. در صورت ابتلا فرد به آنژين صدري، آريتمي‌هاي قلب، ديابت نوع I، هيپرتيروئيديسم، سابقه سكته قلبي، فئوكروموسيتوم، بيماري‌هاي وازواسپاتيك، زخم گوارشي فعال، حساسيت به نيكوتين، سابقه التهاب مري، التهاب مري، التهاب دهان و گلو اين فرآينده را بايد با احتياط كامل بكار برد.
2. در صورت وجود اختلال مفصل فكي- گيجگاهي يا اختلالات دنداني، مصرف آدامس بايد با احتياط كامل صورت گيرد.

مصرف در بارداری نیکوتین
گروه D
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

عوارض جانبی نیکوتین
*
اسپری/اینهالر بینی:
عوارض شایع (%10سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
گوارشی: تحریک دهان، سوء هاضمه
تنفسی: ناراحتی بینی، ناراحتی گلو، سرفه، رینیت
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
سیستم اعصاب مرکزی: درد، خواب رفتگی اندام، سندرم قطع دارو
پوستی: آکنه ولگاریس
گوارشی: نفخ، بیماری های لثه، اسهال، اختلال چشایی، سکسکه، تهوع
ادراری تناسلی: قاعدگی دردناک
عصبی عضلانی و اسکلتی: کمردرد، درد مفاصل، درد فک، گردن درد
تنفسی: علایم شبه آنفولانزا، سینوزیت
متفرقه: تب
سایر عوارض (درصد نامشخص):
سیستم اعصاب مرکزی: تغییر در حس بویایی، مورمور شدن صورت
پوستی: احساس سوزش بینی، گرگرفتگی صورت
گوارشی: اختلال حس لمس دهان
چشمی: احساس سوزش چشم، تحریک چشم، آبریزش چشم
گوشی: گوش درد
تنفسی: خون دماغ، گرفتگی صدا، احتقان بینی، زخم مخاط بینی، فارنژیت، آبریزش بینی، عطسه
آدامس جویدنی، لازنج و/یا سیستم پوستی:
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: آریتمی قلبی، افزایش فشارخون، تپش قلب
سیستم اعصاب مرکزی: خواب آشفته، اختلالات خواب
پوستی: قرمزی پوست، راش پوستی
گوارشی: سوء هاضمه، سوزش سردل، سکسکه، تحریک دهان، التهاب گلو
واکنش ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت
موضعی: واکنش محل استفاده، ادم موضعی
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد فک

تداخلات دارویی نیکوتین
*مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP2A6
- تشدید هایپرگلایسمی
تداخلات رده X (پرهیز):
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات داروها توسط نیکوتین:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
کاهش اثرات نیکوتین توسط داروها:
تداخل قابل‌توجهی مشخص نشده است.
افزایش اثرات داروها توسط نیکوتین:
آدنوزین
افزایش اثرات نیکوتین توسط داروها:
سایمتیدین، وارنیکلین
تداخل با غذا:
شکل دارویی لازنج: غذاها و نوشیدنی‌های اسیدی جذب نیکوتین را کاهش می‌دهند.

نام‌های تجاری

پچ ترنس درمال آهسته رهش نیکوتینل تی تی اس 30 [شفایاب گستر]، پچ ترنس درمال آهسته رهش نیکوتینل تی تی اس 10 [شفایاب گستر]، پچ ترنس درمال آهسته رهش نیکوتینل تی تی اس 20 [شفایاب گستر]، آدامس نیکولایف 2 میلی گرم [داروسازی کیمیا آفرینان البرز]، NICOTINELL TTS 30 Patch,Extended Release ,Transdermal 21mg/24 hour [شفایاب گستر]، NICOTINELL TTS 10 Patch,Extended Release ,Transdermal 7 mg/24 hour [شفایاب گستر]، NICOTINELL TTS 20 Patch,Extended Release ,Transdermal 14 mg/24 hour [شفایاب گستر]، NICOLIFE 2MG CHEWABLE GUM [داروسازی کیمیا آفرینان البرز]، قرص اکتوکلوپیدوگرل 75 میلی گرم، قرص کلوپیدوگرل اکتوور 75 میلی گرم، سافت ژل پروستانن فیتومد، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا، قطره چشمی مای فلون 0.1% 5 میلی لیتر

اشکال دارویی

قرص، شربت، آمپول، ویال، ژل، قطره، اسپری، پودر، ساشه، محلول