دالتپارین

فارماکوکینتیک دالتپارین
دارو پیرو تجویز زیر جلدی تقریبا به طور کامل جذب می شود (فراهم زیستی 87%). دارو توسط کلیه دفع می شود. نیمه عمر دارو پیرو تزریق وریدی 2 ساعت و پیرو تزریق زیر جلدی 5-3 ساعت است.

موارد مصرف دالتپارین
مشتق هپارین با وزن مولکولی پایین.
-پروفیلاکسی در برابر ترومبوز ورید های عمقی (DVT) در بیمارانی که عمل جراخی شکمی قرار می گیرند و در معرض ریسک عوارض ترومبوآمبولیک (شامل سن بیشتر از 40 سال، بیمار چاق، بیمار تحت عمل جراحی نیازمند به بیهوشی عمومی بیش از 30 دقیقه، بیمار با سابقه DVT یا آمبولی ریوی)
-پروفیلاکسی DVT در بیماران تحت جراحی تعویض هیپ
-پیشگیری از مشکالت ایسکمی در بیماران با آنژین ناپایدار یا MI بدون موج Q که آسپیرین مصرف می کنند.
- بیماران با ریسک مشکلات ترومبوآمبولیک ناشی از محدودیت حرکتی شدید در طول بیماری های حاد

مکانیسم اثر دالتپارین
این دارو سبب افزایش مهار فاکتور Xa و ترومبین توسط آنتی ترومبین می شود.

منع مصرف دالتپارین
دالتپارین نباید در بیمارانی که موارد زیر را دارند استفاده شود:
-سابقه ثابت یا مشکوک به ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین با واسطه ایمونولوژیک (نوع II)
-خونریزی فعال و بالینی قابل توجه (مانند زخم یا خونریزی دستگاه گوارش یا خونریزی مغزی)

مصرف در بارداری دالتپارین
گروه B
قابل استفاده در بارداری: با مطالعات حیوانی شواهدی دال بر خطرناک بودن این دارو مشاهده نشده است. مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست

عوارض جانبی دالتپارین
*عوارض شایع (%10هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی، ترومبوسیتوپنی، کبودی
موضعی: کبودی محل تزریق
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی شدید، هماتوم زخم
کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز
موضعی: درد محل تزریق، هماتوم در محل تزریق
تنفسی: خون دماغ
متفرقه: جراحی مجدد به علت خونریزی
عوارض نادر (%1>):
خونریزی گوارشی، هموپتزی (خلط خونی)، نکروز پوستی
سایر عوارض (درصد نامشخص):
قلبی عروقی: هماتوم نخاعی
سیستم اعصاب مرکزی: خونریزی اپیدورال داخل جمجمه ای

تداخلات دارویی دالتپارین
*مشخصات کلی تداخلات:
- ضد انعقاد
تداخلات رده X (پرهیز):
آپیکسابان، دابیگاتران اتکسیلات، ادوکسابان، همین، میفپریستون، اوماستاکسین، ریواروکسابان، اوروکیناز، وراپاکسار
کاهش اثرات داروها توسط دالتپارین:
فاکتور 10 انسانی
کاهش اثرات دالتپارین توسط داروها:
مشتقات استروژن، پروژستین
افزایش اثرات داروها توسط دالتپارین:
آلیسکایرن، مهارکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده‌های ACE، کلاژناز (سیستمیک)، دفراسیروکس، دئوکسی کولیک اسید، دسیرودین، اپلرنون، ایبریتومومب تیوکستان، نینتدانیب، اوبینوتوزومب، اوماستاکسین، پالیفرمین، نمک‌های پتاسیم، دیورتیک های نگه‌دارنده پتاسیم، ریواروکسابان، آنتاگونیست های ویتامین کا
افزایش اثرات دالتپارین توسط داروها:
مشتقات 5 آمینوسالیسیلیک اسید، آکالابروتینیب، داروهای ضد پلاکت، آنتی‌ترومبین، آپیکسابان، برومپریدول، کپلاسیزومب، دابیگاتران اتکسیلات، داساتینیب، ادوکسابان، امولسیون‌های روغنی (بر پایه روغن ماهی)، همین، گیاهان با اثرات ضد پلاکت و ضد انعقاد، ایبروتینیب، اینوترسن، لیماپروست، مزوگلیکان، میفپریستون، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (ویژه COX2)، اسیدهای چرب امگا 3، پنتوسان پلی سولفات سدیم، پنتوکسی فیلین، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، سالیسیلات ها، سوگامادکس، سولودوکسید، داروهای ترومبولیتیک، تیبولون، تیپراناویر، اوروکیناز، ویتامین ای (سیستمیک)، وراپاکسار، زانوبروتینیب
تداخل با غذا:
ذکر نشده است.

نام‌های تجاری

آمپول فراگمین 7500 واحد/0.3 میلی لیتر [بهستان دارو]، آمپول فراگمین 2500 واحد/0.2 میلی لیتر [بهستان دارو]، آمپول فراگمین 5000 واحد/0.2 میلی لیتر [بهستان دارو]، FRAGMIN Injection 7500U/0.3 ml [بهستان دارو]، FRAGMIN Injection 2500U/0.2 ml [بهستان دارو]، FRAGMIN Injection 5000U/0.2 ml [بهستان دارو]، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا، قطره چشمی مای فلون 0.1% 5 میلی لیتر، قرص کنادیون 10 میلی گرم، کپسول آیزن اکتیو یوروویتال 80میلی گرم/400 میکروگرم، قرص آسادوگرل 100/75 میلی گرم

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، ژل، قطره، پودر، ساشه، محلول