اینترلوکین-2

فارماکوکینتیک اینترلوکین-2
جذب:
• اینترلوکین-۲ به صورت تزریق داخل وریدی تجویز می‌شود و بلافاصله در دسترس قرار می‌گیرد.
توزیع:
• این دارو به طور گسترده در بافت‌ها توزیع می‌شود و حجم توزیع آن حدود ۶ تا ۸ لیتر است.
متابولیسم:
• اینترلوکین-۲ عمدتاً در کلیه‌ها متابولیزه می‌شود.
دفع:
• این دارو عمدتاً از طریق ادرار دفع می‌شود. نیمه‌عمر آن حدود ۸۵ دقیقه است.

موارد مصرف اینترلوکین-2
• درمان سرطان کلیه پیشرفته (Renal Cell Carcinoma).
• درمان ملانوم بدخیم متاستاتیک.
• استفاده در ترکیب با سایر داروهای ایمونوتراپی برای بهبود اثربخشی درمان.
• درمان برخی عفونت‌های ویروسی مانند HIV (تحت تحقیقات بالینی).
• در افراد مبتلا به ایدز نیز این دارو را تجویز می کنند.
• اینترلوکین –2 یک لیمفوکین است که تکثیر لنفوسیت های T را تحریک می کند و پاسخ ایمنی را افزایش می دهد. هم چنین دارای تأثیراتی بر لنفوسیت های B است و تولید اینترفرون را تحریک می کند. در ایمنوتراپی کارسینومای متاستاتیک سلولهای کلیوی از اینترلوکین –2 استفاده می گردد.
• هم چنین در ملانوما و لنفومای غیر هوچکین و لوسمی حاد میلوئید مصرف می شود. اینترلوکین –2 معمولاً به صورت انفوزیون داخل وریدی یا تزریق زیر پوستی و آن هم به فرم یکی از ترکیبات نوترکیب مثل aldesleukin تجویز می گردد.

مکانیسم اثر اینترلوکین-2
اینترلوکین-۲ یک سیتوکین است که با اتصال به گیرنده‌های IL-2 روی سطح لنفوسیت‌های T، باعث تکثیر و فعال‌سازی این سلول‌ها می‌شود. این فرآیند به تقویت پاسخ ایمنی بدن و افزایش توانایی آن در شناسایی و تخریب سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.

توصیه های دارویی اینترلوکین-2
برای بیماران:
• اینترلوکین-۲ باید تحت نظر پزشک و در بیمارستان یا مرکز درمانی تجویز شود.
• در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی مانند تب شدید، تورم یا تنگی نفس، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.
• از مصرف خودسرانه داروهای دیگر بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
برای پزشکان:
• پایش دقیق عملکرد قلبی، کلیوی و کبدی در طول درمان ضروری است.
• از تجویز همزمان اینترلوکین-۲ با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی بدون ارزیابی دقیق خودداری شود.

منع مصرف اینترلوکین-2
• بیماران با سابقه واکنش‌های آلرژیک شدید به اینترلوکین-۲ یا هر یک از اجزای تشکیل‌دهنده آن.
• بیماران با اختلالات شدید قلبی، ریوی یا کلیوی.
• زنان باردار یا شیرده.

هشدار ها اینترلوکین-2
• خطر سمیت قلبی (مانند آریتمی یا نارسایی قلبی) در بیماران تحت درمان با اینترلوکین-۲.
• پایش دقیق عملکرد کلیه و کبد در طول درمان ضروری است.
• در صورت بروز علائم سندرم نشت مویرگی (مانند تورم، افت فشار خون)، درمان باید متوقف شود.

مصرف در بارداری اینترلوکین-2
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض جانبی اینترلوکین-2
شایع (≥۱۰٪):
• تب (۸۰٪)
• لرز (۷۰٪)
• تهوع و استفراغ (۵۰٪)
• خستگی (۴۰٪)
نادر ( سندرم نشت مویرگی نارسایی کلیوی واکنش‌های آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)مسمومیت با آن مرتبط با دوز تجویزی و روش تجویز می باشد و اغلب شدید می باشد و مرگ ومیر حاصل از آن گزارش شده است.در بیماران تحت درمان با aldesleukin کاهش مقاومت عروقی و افزایش نفوذپذیری مویرگی (سندرم نشت مویرگی) دیده می شود که این خود منجر به افت فشار خون و کاهش گردش خون ارگان ها و ایجاد ادم می گردد. بروز و شدت این سندرم متعاقب تجویز زیر پوستی در مقایسه با تجویز داخل وریدی کمتر است. این سندرم می تواند منجر به تاکی کاردی، درد قفسه سینه، انفارکتوس میوکارد و آثار تنفسی مثل تنگی نفس، ادم ریوی و نارسایی تنفسی و هم چنین ناراحتی های کلیوی مثل اورمی و اولیگوری یا آنوری و تغییرات وضعیت روانی مثل بی قراری، افسردگی، گیجی و خواب آلودگی شود.در صورت پیشرفت خواب آلودگی تا حد کما درمان باید متوقف گردد.از دیگر عوارض جانبی می توان به افزایش آنزیم های کبدی، اختلالات گوارشی، تب و علائم شبه آنفولانزا، راش های پوستی، آنمی، لوکوپنی و ترومبوسیتوپنی اشاره کرد.
تداخلات دارویی اینترلوکین-2
• تداخل با داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مانند سیکلوسپورین): ممکن است اثربخشی اینترلوکین-۲ را کاهش دهد.
• تداخل با داروهای ضد فشار خون: ممکن است خطر افت فشار خون را افزایش دهد.
• تداخل با داروهای سیتوتوکسیک: ممکن است خطر سمیت قلبی یا کلیوی را افزایش دهد.

نام‌های تجاری

ساشه اکتوویت پاور، قرص اکتوکلوپیدوگرل 75 میلی گرم، قرص کلوپیدوگرل اکتوور 75 میلی گرم، سافت ژل پروستانن فیتومد، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا

اشکال دارویی

قرص، شربت، آمپول، ویال، ژل، پودر، ساشه، محلول