ایماتینیب

فارماکوکینتیک ایماتینیب
جذب: سریع
فراهمی زیستی: 98% (امکان کاهش فراهمی زیستی در کسانی که سابقه جراحی های گوارشی دارند، وجود دارد.)
پیک پلاسمایی: 4-2 ساعت
اتصال به پروتئین: دارو و متابولیت ها حدود 95% (به آلبومین و آلفا-1 اسید گلیکوپروتئین)
متابولیسم: کبدی (توسط CYP3A4، و به میزان کمتر CYP1A2، CYP2D6، CYP2C9، CYP2C19 به متابولیت فعال)
نیمه عمر:
کودکان 15 ساعت
بزرگسالان 18 ساعت (متابولیت 40 ساعت)
دفع:
مدفوع (داروی تغییر نیافته 20%، متابولیت 68%)
ادرار (داروی تغییرنیافته 5%، متابولیت 13%)

کاربرد ایماتینیب در بیماری‌های خونی
مهم‌ترین کاربرد ایماتینیب، درمان نوعی سرطان خون به نام لوسمی میلوئیدی مزمن است.
لوسمی میلوئیدی مزمن یا CML (سرطانی که در آن بعضی سلول‌های خون بیش از حد و غیرطبیعی زیاد می‌شوند) است.
ایماتینیب در بعضی موارد سرطان خون حاد لنفوبلاستیک هم استفاده می‌شود.
تشخیص دقیق و انجام آزمایش‌ها برای شروع درمان ضروری است.
کاربرد ایماتینیب در تومورهای گوارشی
ایماتینیب در بعضی تومورهای گوارشی به نام GIST هم کاربرد دارد.
GIST (توموری که از دیواره معده یا روده به وجود می‌آید) است.
این دارو بیشتر وقتی استفاده می‌شود که تومور پخش شده باشد یا جراحی کامل ممکن نباشد.
ایماتینیب برای هر توده معده یا روده مناسب نیست.
تصمیم درمان باید با معاینه، تصویربرداری و بررسی نمونه بافت انجام شود.
کاربرد قرص ایماتینیب ۴۰۰ میلی‌گرم
در بعضی بیماران مبتلا به CML، دوز ۴۰۰ میلی‌گرم در روز تجویز می‌شود.
در بعضی تومورهای گوارشی، پزشک ممکن است دوز ۴۰۰ یا ۶۰۰ میلی‌گرم را انتخاب کند.
این عددها کلی هستند.
دوز دقیق هر بیمار فقط با نظر پزشک تعیین می‌شود.
ایماتینیب برای چه بیماری‌هایی تجویز می‌شود؟
ایماتینیب بیشتر برای بعضی سرطان‌های خون و بعضی تومورهای گوارشی تجویز می‌شود.
• لوسمی میلوئیدی مزمن یا CML
• بعضی موارد لوسمی حاد لنفوبلاستیک
• بعضی تومورهای گوارشی به نام GIST
تشخیص و تجویز فقط باید با پزشک متخصص باشد.
موارد مصرف ایماتینیب
ایماتینیب مسیلات  یک مهار کننده تیروزین کیناز است. به صورت مسیلات تجویز می شود اما دوزهای داده شده بر اساس پایه بیان می شوند. 5/119 میلی گرم فرم مسیلات تقریباً معادل با mg 100imatinib است. در درمان لوسمی میلوئید مزمن به بیماران در مرحله مزمن معادل با mg400 پایه در روز به صورت خوراکی داده می شود که در صورت نیاز به mg600 قابل افزایش است و در فاز شدید بیماری دوز mg600 در روز داده می شود که در صورت نیاز به mg400 و 2 بار در روز قابل افزایش است. به کودکان بالای 3 سال دوز mg/m 260 در روز تا حداکثر mg400 در فاز مزمن و mg/m340 تا حداکثر mg600 در فاز پیشرفته داده می شود. در درمان تومورهای بدخیم استرومایی متاستاتیک و یا غیر قابل جراحی گوارشی دوز 400 یا 600 میلی گرم در روز توصیه می شود. دوزهای تجویزی باید همراه با غذا مصرف شوند و با حجم زیادی مایعات خورده شوند تا ناراحتی های گوارشی به حداقل برسد. در صورت بروز مسمومیت کبدی و مهار شدن میلوئید نیاز به تعدیل دوز می باشد. شمارش گلبولهای خونی و عملکرد کبدی بایستی به صورت مرتب مانیتور گردند.

مکانیسم اثر ایماتینیب
-مهار تکثیر سلولی و القای اپوپتوز در سلول های سرطانی تولیدکننده آنزیم تیروزین کیناز Bcr-Abl (با مهار آنزیم تیروزین کیناز Bcr-Abl، محصول ژن معیوب کروموزوم فیلادلفیا در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)
- مهار تیروزین کیناز مربوط به فاکتور رشد پلاکتی (PDGF)، فاکتور سلول بنیادی (SCF) و در نتیجه اختلال در فرایندهای سلولی وابسته به آن ها

شکل دارویی قرص ایماتینیب
• قرص ایماتینیب ۱۰۰ میلی‌گرم
• قرص ایماتینیب ۴۰۰ میلی‌گرم
• کپسول ایماتینیب ۵۰ میلی‌گرم
• کپسول ایماتینیب ۱۰۰ میلی‌گرم
• کپسول ایماتینیب ۴۰۰ میلی‌گرم
نحوه مصرف ایماتینیب
ایماتینیب معمولاً همراه غذا و با یک لیوان کامل آب مصرف می‌شود.
این کار می‌تواند تهوع و ناراحتی معده را کمتر کند.
دارو را دقیقاً طبق نسخه مصرف کنید.
مقدار دارو را خودسرانه تغییر ندهید.
اگر بلعیدن قرص برای شما سخت است، از پزشک یا داروساز بپرسید.
خرد کردن یا حل کردن دارو بدون راهنمایی توصیه نمی‌شود.
بهترین زمان مصرف ایماتینیب
بهتر است دارو هر روز در ساعت تقریباً ثابت مصرف شود.
این کار کمک می‌کند درمان منظم بماند.
مصرف ایماتینیب قبل یا بعد از غذا
ایماتینیب معمولاً همراه غذا مصرف می‌شود.
مصرف همراه غذا احتمال تهوع، دل‌درد و ناراحتی معده را کمتر می‌کند.
اگر پزشک مصرف مایعات شما را محدود کرده است، درباره مقدار آب همراه دارو سؤال کنید.
فراموش کردن مصرف ایماتینیب
اگر یک نوبت را فراموش کردید، دوز بعدی را دوبرابر نکنید.
طبق راهنمای پزشک یا داروساز عمل کنید.
فراموشی زیاد می‌تواند اثر درمان را کم کند.
اگر چند بار دارو را فراموش کردید، به پزشک اطلاع دهید.

موارد منع مصرف و احتیاط ایماتینیب
ایماتینیب نباید بدون نسخه مصرف شود.
اگر به این دارو یا ترکیبات آن حساسیت شدید داشته‌اید، حتماً به پزشک بگویید.
در بعضی شرایط، بیمار نیاز به پیگیری دقیق‌تری دارد.
• بیماری قلبی
• مشکل کبد یا کلیه
• سابقه خونریزی
• کاهش سلول‌های خون
• مشکلات تیروئید
• عفونت فعال
• سابقه جراحی بزرگ معده
• مصرف چند دارو همزمان
علائم نیازمند مراجعه فوری
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• ورم شدید یا افزایش وزن سریع
• تب، لرز یا عفونت مکرر
• ضعف شدید یا رنگ‌پریدگی واضح
• مدفوع سیاه یا استفراغ خونی
• خونریزی غیرعادی یا کبودی زیاد
• زردی پوست یا چشم
• ادرار تیره یا درد شدید شکم
• جوش شدید، تاول یا زخم دهان
• ورم صورت یا علائم حساسیت شدید

موارد منع مصرف و احتیاط ایماتینیب
ایماتینیب نباید بدون نسخه مصرف شود.
اگر به این دارو یا ترکیبات آن حساسیت شدید داشته‌اید، حتماً به پزشک بگویید.
در بعضی شرایط، بیمار نیاز به پیگیری دقیق‌تری دارد.
• بیماری قلبی
• مشکل کبد یا کلیه
• سابقه خونریزی
• کاهش سلول‌های خون
• مشکلات تیروئید
• عفونت فعال
• سابقه جراحی بزرگ معده
• مصرف چند دارو همزمان
علائم نیازمند مراجعه فوری
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• ورم شدید یا افزایش وزن سریع
• تب، لرز یا عفونت مکرر
• ضعف شدید یا رنگ‌پریدگی واضح
• مدفوع سیاه یا استفراغ خونی
• خونریزی غیرعادی یا کبودی زیاد
• زردی پوست یا چشم
• ادرار تیره یا درد شدید شکم
• جوش شدید، تاول یا زخم دهان
• ورم صورت یا علائم حساسیت شدید
هشدار ها ایماتینیب
1- تست بارداری پیش از شروع درمان، در زنانی که در سنین باروری می باشند، الزامی است.
2- CBC در ماه اول به صورت هفتگی، ماه دوم هر دو هفته و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
3- عملکرد کبدی در ابتدای درمان و سپس به صورت ماهانه یا در صورت نیاز بالینی پایش شود. در بیماران مبتلا به نارسایی کبدی متوسط تا شدید، به صورت متناوب تر (حداقل به صورت هفتگی) ارزیابی گردد.
4- عملکرد کلیوی (مانند کراتینین سرم) و الکترولیت های سرم (مانند کلسیم، فسفر، پتاسیم و سدیم) در ابتدای درمان و سپس به صورت دوره ای پایش شود.
5- در کودکان، میزان رشد، سطح گلوکز و آلبومین خون ارزیابی شود.
6- وزن و ادم/ تجمع مایعات بیمار (به خصوص در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی یا دارای ریسک فاکتور بیماری های قلبی) پایش شود.
7- بیمارانی با خطر بروز نارسایی قلبی یا بیماران مبتلا به بیماری های قلبی از لحاظ بروز نارسایی مزمن قلبی پایش شوند.
8- در شرایطی که تجمع مایعات در بدن به سختی تحمل می شود (مانند پرفشاری خون و نارسایی قلبی مزمن)، اختلال کبدی یا کلیوی با احتیاط مصرف شود.
9- در بیماران با سابقه جراحی گوارشی (مانند بای پس، گاستروکتومی ماژور)، غلظت تراف ایماتینیب پایش شود.
10- بیمار از لحاظ بروز تحریکات گوارشی یا سوراخ شدن دستگاه گوارش، سمیت پوستی، علایم کم کاری تیروئید (مانند خستگی، افزایش وزن، خشکی پوست/ مو، یبوست، برادی کاردی، هایپوترمی) و علایم تیروتوکسیکوز (مانند تپش قلب، تاکی کاردی، عدم تحمل گرما، افزایش حرکات روده، انقباض/ کندی پلک) پایش شود.
11- بیمار از لحاظ بروز خونریزی، خواب رفتگی اندام و تغییرات تنفسی یا سیستم اعصاب مرکزی پایش شود.
12- در لوکمی میلوئیدی مزمن (CML)، سیتوژنتیک مغز استخوان در ماه های 6، 12 و 18 بررسی شود.
13- در بیماران مبتلا به سندرم هایپرائوزینوفیلی/ لوکمی ائوزینوفیلی مزمن (HES/CEL) و بیماران مبتلا به میلودیسپلاستیک/ میلوپرولیفراتیو (MDS/MPD) یا ماستوسیتوز سیستمیک تهاجمی (ASM) همراه با سطح بالای ائوزینوفیل، اکوکاردیوگرام و سطح تروپونین سرم پایش گردد.
14- پایش عملکرد تیروئید:
- در بیماران مصرف کننده لووتیروکسین: سطح TSH در ابتدای درمان و سپس هر 4 هفته (تا زمان تثبیت سطح TSH و دوز لووتیروکسین) و سپس هر دو ماه پایش شود.
- در بیماران بدون دریافت درمان هورمونی تیروئید: سطح TSH در ابتدای درمان و سپس هر 4 هفته (به مدت 4 ماه) و سپس هر 3-2 ماه پایش گردد.

ایماتینیب در بارداری و شیردهی
پیش از شروع درمان، در زنانی که امکان بارداری دارند، تست بارداری لازم است.
همچنین باید درباره روش مطمئن پیشگیری از بارداری با پزشک مشورت شود.
مصرف ایماتینیب در بارداری
ایماتینیب ممکن است به جنین آسیب جدی برساند.
به همین دلیل معمولاً در بارداری توصیه نمی‌شود.
گاهی پزشک پس از بررسی خطر و فایده، تصمیم دیگری می‌گیرد.
اگر باردار هستید یا احتمال بارداری دارید، سریع به پزشک اطلاع دهید.
دارو را خودسرانه قطع یا ادامه ندهید.
مصرف ایماتینیب در شیردهی
ایماتینیب می‌تواند وارد شیر مادر شود.
این موضوع ممکن است برای نوزاد خطر داشته باشد.
شیردهی هنگام مصرف ایماتینیب معمولاً توصیه نمی‌شود.
تصمیم نهایی با پزشک است.
ایماتینیب و اقدام به بارداری
زنان و مردانی که قصد بچه‌دار شدن دارند، باید پیش از اقدام با پزشک مشورت کنند.
درباره زمان مناسب، پیشگیری از بارداری و وضعیت باروری سؤال کنید.
قطع خودسرانه ایماتینیب می‌تواند باعث برگشت یا پیشرفت بیماری شود.
آیا ایماتینیب در بارداری بی‌خطر است؟
خیر. ایماتینیب ممکن است به جنین آسیب برساند.
مصرف آن در بارداری معمولاً توصیه نمی‌شود.
اگر باردار هستید یا احتمال بارداری دارید، سریع به پزشک اطلاع دهید.
مصرف در بارداری ایماتینیب
گروه D
استفاده نشود: شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد. این شواهد به واسطه تحقیقات، تجربه عرضه در بازار و یا مطالعات انسانی به دست آمده است. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است

ایماتینیب در بارداری و شیردهی
پیش از شروع درمان، در زنانی که امکان بارداری دارند، تست بارداری لازم است.
همچنین باید درباره روش مطمئن پیشگیری از بارداری با پزشک مشورت شود.
مصرف ایماتینیب در بارداری
ایماتینیب ممکن است به جنین آسیب جدی برساند.
به همین دلیل معمولاً در بارداری توصیه نمی‌شود.
گاهی پزشک پس از بررسی خطر و فایده، تصمیم دیگری می‌گیرد.
اگر باردار هستید یا احتمال بارداری دارید، سریع به پزشک اطلاع دهید.
دارو را خودسرانه قطع یا ادامه ندهید.
مصرف ایماتینیب در شیردهی
ایماتینیب می‌تواند وارد شیر مادر شود.
این موضوع ممکن است برای نوزاد خطر داشته باشد.
شیردهی هنگام مصرف ایماتینیب معمولاً توصیه نمی‌شود.
تصمیم نهایی با پزشک است.
ایماتینیب و اقدام به بارداری
زنان و مردانی که قصد بچه‌دار شدن دارند، باید پیش از اقدام با پزشک مشورت کنند.
درباره زمان مناسب، پیشگیری از بارداری و وضعیت باروری سؤال کنید.
قطع خودسرانه ایماتینیب می‌تواند باعث برگشت یا پیشرفت بیماری شود.
آیا ایماتینیب در شیردهی بی‌خطر است؟
خیر. ایماتینیب می‌تواند وارد شیر مادر شود.
این دارو ممکن است برای نوزاد خطر داشته باشد.
شیردهی هنگام درمان معمولاً توصیه نمی‌شود.

عوارض ایماتینیب
همه بیماران دچار عارضه نمی‌شوند.
شدت عوارض به دوز دارو، نوع بیماری، سن، وضعیت کبد و کلیه و داروهای همزمان بستگی دارد.
شناخت علائم مهم به پیگیری بهتر کمک می‌کند.
عوارض شایع ایماتینیب
• تهوع، استفراغ، اسهال یا یبوست
• نفخ، سوءهاضمه، بی‌اشتهایی و درد شکم
• خستگی، سردرد، سرگیجه و بی‌خوابی
• تغییر حس چشایی
• پف دور چشم و ورم صورت، پلک یا پا
• درد یا گرفتگی عضلات
• درد استخوان، مفصل، کمر، دست یا پا
• جوش پوستی، خارش و خشکی پوست
• تعریق، ریزش مو و التهاب دهان
• افزایش وزن به دلیل جمع شدن مایع در بدن
عوارض خطرناک ایماتینیب
برخی علائم نیاز به بررسی سریع دارند.
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• ورم شدید یا افزایش وزن سریع
• تب یا نشانه‌های عفونت
• خونریزی یا کبودی غیرعادی
• مدفوع سیاه
• استفراغ خونی
• زردی پوست یا سفیدی چشم
• ادرار تیره
• درد شدید شکم
• ضعف شدید
• تاری دید شدید یا علائم عصبی جدید
عوارض جدی ممکن است شامل مشکل قلبی، جمع شدن مایع اطراف ریه، خونریزی، کاهش شدید سلول‌های خون و آسیب کبد باشد.
در صورت دیدن علائم خطر، دارو را خودسرانه قطع نکنید.
فوراً با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید.
عوارض طولانی‌مدت ایماتینیب
در مصرف طولانی‌مدت ممکن است بعضی مشکلات دیده شود.
• کاهش سلول‌های خون
• اختلال کبد یا کلیه
• تغییر املاح بدن
• تغییر در کار تیروئید
• ورم طولانی‌مدت
• مشکلات پوستی یا چشمی
• کند شدن رشد در کودکان
به همین دلیل آزمایش‌ها و ویزیت‌های دوره‌ای مهم هستند.
تجربه عوارض گوارشی و خستگی با ایماتینیب
بعضی بیماران تهوع، اسهال، نفخ، بی‌اشتهایی و خستگی را گزارش می‌کنند.
مصرف دارو همراه غذا و آب کافی می‌تواند کمک‌کننده باشد.
علائم زیر باید سریع بررسی شوند.
• تهوع یا استفراغ مکرر
• اسهال شدید
• مدفوع سیاه
• خون در مدفوع
• درد شدید شکم
• ضعف شدید
داروی ضدتهوع، ضداسهال، مسکن یا مکمل را خودسرانه مصرف نکنید.
مهم‌ترین عوارض شایع ایماتینیب چیست؟
• تهوع
• اسهال
• خستگی
• درد عضلات
• جوش پوستی
• ورم
مهم‌ترین عوارض جدی ایماتینیب چیست؟
• تنگی نفس
• ورم شدید
• خونریزی غیرعادی
• زردی پوست یا چشم
• تب یا علائم عفونت
در صورت بروز این علائم، سریع با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید.
عوارض جانبی ایماتینیب
عوارض شایع (%10قلبی عروقی: ادم، ادم محیطی، ورم صورت، درد قفسه سینه
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، درد، سردرد، سرگیجه، بی خوابی، افسردگی، اختلال چشایی، لرز شدید، اضطراب، خواب رفتگی اندام، لرز
پوستی: راش پوستی، درماتیت، خارش، تعریق شبانه، ریزش مو، افزایش تعریق
غدد درون ریز و متابولیسم: احتباس آب، افزایش لاکتات دهیدروژناز، افزایش وزن، کاهش آلبومین سرمی، کاهش پتاسیم خون
گوارشی: تهوع، اسهال، استفراغ، درد شکمی، بی اشتهایی، سوء هاضمه، نفخ، باد کردن شکم، یبوست، درد بالای شکم، التهاب دهان
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی، نوتروپنی، لکوپنی، آنمی، ترومبوسیتوپنی، کاهش پروتئین خون
کبدی: افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلانین آمینو ترانسفراز، افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش بیلی روبین سرم
عفونی: عفونت، آنفولانزا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کرامپ عضلانی، درد عضلات و استخوان ها، اسپاسم عضلانی، درد مفاصل، درد عضلانی، سستی، کمر درد، درد دست و پا، درد استخوان
چشمی: پف کردن دور چشم، افزایش تولید اشک، ادم پلک، تاری دید
کلیوی: افزایش کراتینین سرم
تنفسی: نازوفارنژیت، سرفه، عفونت مجاری تنفسی فوقانی، تنگی نفس، گلو درد، رینیت، فارنژیت، علائم شبه آنفولانزا، پنومونی، سینوزیت
متفرقه: تب
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: تپش قلب، افزایش فشار خون، نارسایی قلبی، افت فشار خون، گرگرفتگی
سیستم اعصاب مرکزی: خونریزی مغزی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، نوروپاتی محیطی
پوستی: حساسیت پوست به نور، خشکی پوست، اریتم، بیماری ناخن
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش فسفات خون، افزایش قند خون، کاهش وزن، کاهش پتاسیم خون، افزایش پتاسیم خون
گوارشی: کاهش اشتها، گاستروانتریت، خونریزی گوارشی، افزایش لیپاز سرمی، گاستریت، رفلاکس، خشکی دهان
هماتولوژی و انکولوژی: لنفوسیتوپنی، افزایش سطح ائوزینوفیل، تب نوتروپنی، پان سیتوپنی (کاهش تمام سلول های خون)، راش پورپورا
عصبی، عضلانی و اسکلتی: ورم مفاصل
چشمی: کونژنکتیویت، خونریزی ملتحمه، خشکی چشم
تنفسی: درد دهان و گلو، پنومونی بینابینی، آب آوردن ریه، خون دماغ

تداخل دارویی ایماتینیب
ایماتینیب بیشتر در کبد پردازش می‌شود.
این دارو می‌تواند مقدار بعضی داروهای دیگر را در بدن تغییر دهد.
همیشه فهرست همه داروها و مکمل‌های خود را به پزشک و داروساز بدهید.
تداخل ایماتینیب با داروهای رقیق‌کننده خون و مسکن‌ها
داروهای رقیق‌کننده خون ممکن است خطر خونریزی را بیشتر کنند.
• وارفارین
• آپیکسابان
• آسپرین
ایبوپروفن هم می‌تواند خطر خونریزی یا مشکل کلیه را بیشتر کند.
استامینوفن در بیماری کبدی باید با احتیاط مصرف شود.
مدفوع سیاه، استفراغ خونی، خونریزی بینی یا لثه و کبودی غیرعادی را جدی بگیرید.
تداخل ایماتینیب با داروهای معده، آنتی‌بیوتیک و ضدقارچ
بعضی آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضدقارچ و داروهای معده ممکن است سطح ایماتینیب را بالا ببرند.
بالا رفتن سطح دارو می‌تواند احتمال عوارض را بیشتر کند.
بعضی داروها هم می‌توانند اثر ایماتینیب را کم کنند.
• بعضی داروهای سل
• بعضی داروهای ضدتشنج
• دگزامتازون
• بعضی داروهای ضدسرطان
هیچ دارویی را بدون هماهنگی با پزشک شروع یا قطع نکنید.
تداخل ایماتینیب با گریپ‌فروت، الکل و مکمل‌ها
آب گریپ‌فروت می‌تواند سطح ایماتینیب را در بدن بالا ببرد.
بهتر است هنگام درمان، گریپ‌فروت و آب آن مصرف نشود.
الکل می‌تواند فشار بیشتری به کبد وارد کند.
مکمل‌هایی مانند علف چای و اکیناسه ممکن است اثر دارو را تغییر دهند.
مکمل‌ها را فقط با اطلاع پزشک مصرف کنید.
تداخلات دارویی ایماتینیب
مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP3A4
- سوبسترای BCRP
- مهارکننده CYP2D6 (ضعیف)
- مهارکننده CYP3A4 (متوسط)
- مهار‌کننده UGT2B7
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده سیستم ایمنی
- عامل انکولوژیک سرکوب‌کننده مغز استخوان
- افزاینده حذف هورمون‌های تیروئیدی از بدن
تداخلات رده X (پرهیز):
آپرپیتانت، آسوناپرویر، ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بوسوتینیب، بودزوناید (سیستمیک)، کلادریبین، کوبیمتینیب، دیپیرون، دمپریدون، فلیبانسرین، فوس آپرپیتانت، آب گریپ‌فروت، ایوابرادین، لاسمیدیتان، لمبورکسانت، لومیتاپید، لوماتپرون، ناتالیزومب، نراتینیب، پیمکرولیموس، پیموزاید، سیمپرویر، تاکرولیموس (موضعی)، اوپاداستینیب، اولیپریستال، واکسن (زنده)
کاهش اثرات داروها توسط ایماتینیب:
ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، تست پوستی کوکسیدیوئید ایمیت، فلودارابین، ایفوسفامید، نیولومب، پیدوتیمود، سیپولوسل-تی، واکسن آبله و آبله میمونی (زنده)، ترتوموتید، واکسن (زنده)، واکسن‌ (غیرفعال)
کاهش اثرات ایماتینیب توسط داروها:
اکیناسه، القاکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، دگزامتازون (سیستمیک)، انزالوتامید، اردافتینیب، جم‌فیبروزیل، ایبوپروفن، میتوتان، مشتقات ریفامایسین، ساریلومب، سیلتوکسیمب، گیاه علف چای، توسیلیزومب
افزایش اثرات داروها توسط ایماتینیب:
ابماسیکلیب، اکالابروتینیب، آملودیپین، آپیکسابان، آپرپیتانت، آریپیپرازول، آسوناپرویر، آوانافیل، آواپریتینیب، آکسیتینیب، باریسیتینیب، بنزهیدروکدون، بلونانسرین، ، بوسوتینیب، برکسپیپرازول، بریگاتینیب، بروموکریپتین، بودزوناید (سیتمیک و موضعی)، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، سیلوستازول، کلوزاپین، کوبیمتینیب، کدئین، کلشی‌سین، کریزوتینیب، سیکلوسپورین (سیستمیک)، سوبسترای CYP2D6 (خطر بالا با مهارکننده‌ها)، سوبسترای CYP3A4 (خطر بالا با مهارکننده‌ها)، داپوکستین، داریفناسین، دفریپرون، دفلازاکورت، دیسوپیرامید، دوفتیلید، دمپریدون، دوکسوروبیسین (متداول)، درونابینول، التریپتان، الکساکافتور، تزاکافتور و ایواکافتور، الیگلوستات، انکورافنیب، انترکتینیب، اپلرنون، مشتقات استروژن، اورولیموس، فنتانیل، فینگولیمود، فلیبانسرین، فوس آپرپیتانت، گیلتریتینیب، گوانفاسین، هالوفانترین، هیدروکدون، ایبروتینیب، ایوابرادین، ایواکافتور، ایوسیدنیب، لفامولین، لفلونومید، لمبورکسانت، لو آملودیپین، لومیتاپید، لورلاتینیب، لوماتپرون، لوراسیدون، ماسیتنتان، مانیدیپین، مپریدین، میرودنافیل، نالدمدین، نالفورافین، نالوکسگل، ناتالیزومب، نراتینیب، نیمودیپین، اولاپاریب، اکسی‌کدون، پکسیدارتینیب، پیموزاید، پروپافنون، رانولازین، ریمگپنت، روپاتادین، روکسولیتینیب، سالمترول، ساکساگلیپتین، سیلدنافیل، سیلودوسین، سیمپرویر، سیمواستاتین، سیپونیمود، سیرولیموس، سونیدگیب، سوورکسانت، تامسولوسین، تازمتوستات، تلیترومایسین، تتراهیدروکانابینول، تزاکافتور و ایواکافتور، تیکاگرلور، توفاسیتینیب، تولواپتان، ترابکتدین، تریازولام، آبروگپنت، اودنافیل، اولیپریستال، اوپاداسیتینیب، واکسن (زنده)، ونتوکلاکس، ویلازودون، ویندسین، وارفارین، زانوبروتینیب، زوپیکلون، زوکلوپنتیکسول
افزایش اثرات ایماتینیب توسط داروها:
استامینوفن، کلرامفنیکل (چشمی)، کلادریبین، مهارکننده‌های قوی و متوسط CYP3A4، دنوزومب، دیپیرون، اردافتینیب، آب گریپ‌فروت، لانسوپرازول، لاسمیدیتان، مزالامین، اوکرلیزومب، مهارکننده‌های P-gp/ABCB1، پروپاستامول، پیمکرولیموس، پرومازین، رفلومیلاست، تاکرولیموس (موضعی)، تراستوزومب
تداخل با غذا:
مصرف دارو همراه با غذا ممکن است تحریک گوارشی را کاهش دهد.
آب گریپ‌فروت ممکن است غلظت پلاسمایی ایماتینیب را افزایش دهد.
راهکار: همراه با غذا و یک لیوان آب کامل مصرف شود. از مصرف آب گریپ‌فروت پرهیز شود.
توصیه به مصرف روزانهی آب و مایعات به میزان کافی شود (مگر در شرایطی که بیمار محدودیت در مصرف مایعات داشته باشد).

نام‌های تجاری

قرص ایماتینیب اسوه 100 میلی گرم [داروسازی اسوه]، کپسول ایماتیب 100میلی گرم [داروسازی سبحان انکولوژی]، کپسول ایماکو 100 میلی گرم [داروسازی خوارزمی]، قرص گلیوک 100 میلی گرم [شفایاب گستر]، کپسول ایماتینبب آکویدا 100 میلی گرم [فراورده های ضد سرطان خوارزمی]، کپسول آوی نیب 100 میلی گرم [داروسازی آوه سینا]، کپسول ایماتینیب آکویدا 400 میلی گرم [داروسازی رویان دارو]، قرص ایماکین 400 میلی گرم [داروسازی سبحان انکولوژی]، کپسول ایماکو 400 میلی گرم [داروسازی خوارزمی]، قرص ایماتینیب نوآوران دارویی کیمیا 100 میلی گرم [نوآوران دارویی کیمیا]، قرص زیوک 400 میلی گرم [زیست دارو دانش]، قرص ایماکین 100 میلی گرم [داروسازی سبحان انکولوژی]، قرص ایماتینیب نوآوران دارویی کیمیا 400 میلی گرم [نوآوران دارویی کیمیا]، قرص زیوک 100 میلی گرم [زیست دارو دانش]، قرص ماتینب 100 میلی گرم [شیمیایی و دارویی باران]، قرص ایماتینیب اسوه 400 میلی گرم [داروسازی اسوه]، قرص ایماتینیب اکت 100 میلی گرم [اکترو خاور میانه]، قرص ایماتینیب اکت 400 میلی گرم [اکترو خاور میانه]، IMATINIB OSVAH 100MG TAB [داروسازی اسوه]، IMATIB Capsule 100 mg [داروسازی سبحان انکولوژی]، Imaco 100MG Cap [داروسازی خوارزمی]، GLIVEC Tablet 100 mg [شفایاب گستر]، IMATINIB AQVIDA Capsule 100 mg [فراورده های ضد سرطان خوارزمی]، AVINIB 100 mg Capsule [داروسازی آوه سینا]، IMATINIB AQVIDA 400 mg Capsule [داروسازی رویان دارو]، IMAKIN 400 MG TAB [داروسازی سبحان انکولوژی]، Imaco 400MG Cap [داروسازی خوارزمی]، IMATINIB NDK 100 MG Tablet [نوآوران دارویی کیمیا]، ZIVEK 400 MG Tablet [زیست دارو دانش]، IMAKIN 100 MG TAB [داروسازی سبحان انکولوژی]، IMATINIB NDK 400 MG Tablet [نوآوران دارویی کیمیا]، ZIVEK 100 MG Table [زیست دارو دانش]، MATINAB 100 mg Tablet [شیمیایی و دارویی باران]، IMATINIB OSVE 400 mg Tablet [داروسازی اسوه]، IMATINIB ACTE 100 MG Tablet [اکترو خاور میانه]، IMATINIB ACTE 400 mg Tablet [اکترو خاور میانه]، ساشه اکتوویت پاور، قرص اکتوکلوپیدوگرل 75 میلی گرم، قرص کلوپیدوگرل اکتوور 75 میلی گرم، سافت ژل پروستانن فیتومد، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، ژل، پودر، ساشه، محلول