سینکاتکینز-موضعی

فارماکوکینتیک سینکاتکینز-موضعی
• جذب: جذب سیستمیک ناچیز (غلظت پلاسمایی کاتچین‌ها کمتر از ۱ نانوگرم/میلی‌لیتر).
• توزیع: فعالیت دارو محدود به لایه‌های اپیدرم و درم؛ نفوذ به گردش خون عمومی کم است.
• متابولیسم: متابولیسم اولیه در پوست توسط آنزیم‌های موضعی (مانند کاتکول-O-متیل ترانسفراز).
• دفع: متابولیت‌ها عمدتاً از طریق ادرار دفع می‌شوند.

موارد مصرف سینکاتکینز-موضعی
• درمان زگیل‌های خارجی ناحیه تناسلی و پری‌آنال (ناشی از HPV انواع کم‌خطر مانند ۶ و ۱۱).
• بیماران بالای ۱۸ سال که ضایعات قابل مشاهده دارند.
• جایگزین برای روش‌های تخریبی (مثل کرایوتراپی) در موارد مقاوم یا عودکننده.
• استفاده به‌عنوان تک‌دارویی یا در ترکیب با روش‌های دیگر بر اساس ارزیابی بالینی.

مکانیسم اثر سینکاتکینز-موضعی
• فعالیت ضدویروسی: مهار تکثیر HPV از طریق اختلال در چرخه زندگی ویروس.
• ایمنی‌سازی موضعی: افزایش تولید سایتوکاین‌های التهابی (مانند IL-12 و IFN-γ) و فعال‌سازی سلول‌های دندریتیک.
• اثر آنتی‌اکسیدانی: خنثی‌سازی رادیکال‌های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو در سلول‌های آلوده.
• تعدیل آپوپتوز: القای آپوپتوز در سلول‌های آلوده به HPV بدون آسیب به بافت سالم.

توصیه های دارویی سینکاتکینز-موضعی
1. برای بیماران:
• روزانه ۳ بار به مدت ۱۶ هفته استفاده شود.
• پس از هر بار استفاده، دست‌ها را کاملاً بشویید.
• از پوشاندن ناحیه با بانداید یا لباس تنگ خودداری کنید.
• تا بهبودی کامل از رابطه جنسی خودداری شود.
2. برای پزشکان:
• ارزیابی پاسخ بالینی هر ۴ هفته یکبار.
• در صورت عدم بهبود پس از ۱۲ هفته، روش جایگزین را در نظر بگیرید.
• آموزش بیماران در مورد پیشگیری از انتقال HPV.

منع مصرف سینکاتکینز-موضعی
• حساسیت شناخته شده به کاتچین‌ها یا سایر اجزای فرمولاسیون.
• ضایعات باز یا عفونت فعال در ناحیه درمان.
• استفاده در ناحیه واژن، گردن رحم یا مقعد (برای مصرف داخل مجاری ممنوع است).
• زنان باردار (داده‌های ایمنی کافی موجود نیست؛ فقط در صورت ضرورت پزشکی).

هشدار ها سینکاتکینز-موضعی
• واکنش‌های موضعی: ۸۰% بیماران عوارضی مانند اریتم، ادم یا اروزیون را تجربه می‌کنند. در صورت تشدید، مصرف دارو را متوقف کنید.
• پرهیز از تماس با مخاط‌ها: تماس با چشم می‌تواند باعث التهاب شدید شود.
• تضعیف سیستم ایمنی: اثربخشی در بیماران HIV+ یا دریافت‌کنندگان پیوند عضو بررسی نشده است.
• خطر انتقال HPV: دارو از انتقال جنسی ویروس جلوگیری نمی‌کند.

مصرف در بارداری سینکاتکینز-موضعی
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض جانبی سینکاتکینز-موضعی
• اریتم: ۷۰-۷۵%
• خارش: ۶۰-۶۵%
• سوزش: ۵۰-۵۵%
• درد موضعی: ۳۰-۳۵%
• زخم سطحی (اروزیون): ۲۰-۲۵%
• ادم: ۱۵-۲۰%
• ترشح: ۱۰%

تداخلات دارویی سینکاتکینز-موضعی
• محصولات موضعی تحریک‌کننده (مثل رتینوئیدها یا الکل): افزایش خطر التهاب پوست.
• داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی (مثل تاکرولیموس موضعی): ممکن است اثرات سینکاتکینز را کاهش دهد.
• ضدویروس‌های موضعی (مثل پودوفیلوتوکسین): داده‌های ترکیبی محدود است؛ احتیاط توصیه می‌شود.

نام‌های تجاری

شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا، قطره چشمی مای فلون 0.1% 5 میلی لیتر، قرص کنادیون 10 میلی گرم، کپسول آیزن اکتیو یوروویتال 80میلی گرم/400 میکروگرم، قرص آسادوگرل 100/75 میلی گرم

اشکال دارویی

قرص، کپسول، شربت، آمپول، ویال، کرم، ژل، قطره، پودر، ساشه، محلول