رمی فنتانیل

فارماکوکینتیک رمی فنتانیل
نيمه عمر دارو 10-3 دقيقه است. شروع اثر دارو 1 دقيقه و طول مدت اثر آن 10-5 دقيقه بعد از قطع انفوزيون داخل وريدي مي‌باشد.

موارد مصرف رمی فنتانیل
اين دارو به عنوان عامل كمكي براي القاء و حفظ و بيهوشي در اعمال جراحي و به عنوان عامل ضد درد در مراقبت‌هاي بيهوشي بلافاصله بعد از عمل جراحي به كار مي‌رود. همچنين از اين دارو در بي‌حسي‌هاي موضعي و ناحيه اي در شرايط تحت كنترل استفاده مي شود.

مکانیسم اثر رمی فنتانیل
اين دارو با اثر آگونيستي روي گيرنده‌هاي اوپيوئيدي‌ (مو) ، اثرات ضد دردي خود را اعمال مي‌كند. همچنين مي‌تواند باعث تضعيف عملكرد تنفسي و قلبي و سفتي عضلات اسكلتي شود.

توصیه های دارویی رمی فنتانیل
1. به دليل اثر كوتاه مدت دارو، طي 10-5 دقيقه بعد از انفوزيون وريدي هيچ اثر ضد دردي باقي نمي‌ماند. براي تسكين درد بعد از عمل جراحي بايد از ضد درد‌هاي ديگر استفاده نمود.
2. اين دارو بايد در لوله وريدي نزديك به ورود به بدن بيمار تزريق گردد. و بعد از اتمام تزريق، باقي مانده دارو در لوله وريدي بايد پاكسازي شود زيرا تجويز تصادفي دارو ( متعاقب تجويز مايعات و داروهاي ديگر) موجب تضعيف تنفس و سفتي عضلاني در ناحيه قفسه سينه مي‌شود.
3. فراورده را بايد در دماي 25-2 درجه سانتيگراد نگهداري نمود.
4. يك ميلي‌ليتر از محلول رقيق كننده براي هر ميلي‌گرم فراورده بايد به ويال اضافه شود تا محلول حاوي mg/ml1 از دارو تهيه شود و بعد دارو در رقت‌هاي مناسب جهت تزريق آماده شود.
5. از تزريق وريدي اين دارو همراه با خون بايد اجتناب شود. زيرا استراز‌هاي غير اختصاصي در خون موجب خنثي شدن دارو مي‌گردند.

منع مصرف رمی فنتانیل
در صورت سابقه حساسيت يا واكنشهاي آلرژيك آلفنتانيل ،‌ فنتانيل، رمي‌فنتانيل، سوفنتانيل نبايد اين دارو را مصرف كرد.

هشدار ها رمی فنتانیل
. رمي‌فنتانيل‌ را نبايد از طريق اپي دورال يا زير عنكبوتيه تزريق نمود. زيرا گليسين موجود در آن باعث سميت عصبي مي‌شود.
2. اين فراورده را نبايد به تنهايي براي القاء بيهوشي به كار برد، زيرا علاوه بر عدم تأمين كافي بيهوشي ممكن است همراه با تنگي نفس سفتي عضلات و تغيير در ضربان قلب باشد.
3. در صورت برادي آريتمي قلبي، نارسايي كبدي، چاقي (اضافه وزن بيش از 130% وزن مطلوب) و اختلالات تنفسي اين دارو را بايد با احتياط كامل به كار برد.
4. درحين مصرف دارو، ميزان ورود اكسيژن به خون، فشار خون، وضعيت تنفسي و علائم حياتي بايد تحت كنترل مداوم پزشك متخصص بي‌هوشي باشد.
5. تداوم مصرف دارو بعد از عمل جراحي بايد به بيماراني محدود شود كه براي آنها تغيير داروي اوپيوئيدي توصيه نمي‌شود. مراقبت كامل و نزديك از بيمار بايد صورت گيرد.

مصرف در بارداری رمی فنتانیل
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض جانبی رمی فنتانیل
عوارض شایع (%10قلبی عروقی: افت فشارخون
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد
پوستی: خارش
گوارشی: تهوع، استفراغ
عصبی، عضلانی و اسکلتی: سفتی عضلات (از جمله سفتی عضلات دیواره قفسه سینه)
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: برادی کاردی (وابسته به دوز)، لرزش، افزایش فشارخون (وابسته به دوز)، گرگرفتگی، احساس گرگرفتگی، تاکی کاردی (وابسته به دوز)
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، لرز، آژیتاسیون
پوستی: افزایش تعریق
موضعی: درد محل تزریق
تنفسی: دپرسیون تنفسی، آپنه، هاپوکسی
متفرقه: تب، درد پس از جراحی

تداخلات دارویی رمی فنتانیل
مشخصات کلی تداخلات:
- اثرات شبه آنتی کولینرژیک
- تشدید اثرات تضعیف‌کننده CNS
- ایجاد تأخیر در تخلیه معدی
- تشدید اثرات کاهنده فشارخون
- کاهش‌ آستانه تشنج
- آگونیست اپیوئیدی
- تشدید اثرات سروتونرژیک
تداخلات رده X (پرهیز):
آزلاستین (نازال)، برومپریدول، الوکسادولین، اپیوئید ها (میکس آگونیست/ آنتاگونیست)، اورفنادرین، اوکسوممازین، پارالدهید، تالیدومید
کاهش اثرات داروها توسط رمی فنتانیل:
دیورتیک ها، داروهای معدی - روده‌ای (پروکینتیک)، پگ‌ویزومانت، سینکالید
کاهش اثرات رمی فنتانیل توسط داروها:
برومپریدول، نالمیفن، نالتروکسون، اپیوئید ها (میکس آگونیست/ آنتاگونیست)
افزایش اثرات داروها توسط رمی فنتانیل:
آلویموپان، آمیفوستین، آزلاستین (نازال)، بلونانسرین، عوامل ایجادکننده برادی کاردی، برومپریدول، سریتینیب، دسموپرسین، دیورتیک ها، دولوکستین، الوکسادولین، فلونیترازپام، داروهای کاهنده فشارخون، فرآورده‌های حاوی لوودوپا، متوتری‌مپرازین، متی‌روسین، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، نیتروپروسید، آگونیست های اپیوئید، اورفنادرین، اکسی کدون، پارالدهید، پیریبدیل، پرامی‌پکسول، راموسترون، روپینیرول، روتیگوتین، داروهای سروتونرژیک (با خطر بالا)، سیپونیمود، سوورکسانت، تالیدومید، زولپیدم
افزایش اثرات رمی فنتانیل توسط داروها:
آلفوزوسین، آلیزاپرید، آمفتامین‌ها، داروهای آنتی کولینرژیک، داروهای کاهنده فشارخون، بریمونیدین (موضعی)، بروموپرید، برومپریدول، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کلرمتیازول، کلرفنسین کاربامات، تضعیف‌کننده‌های CNS، دیازوکسید، دایمتیندن (موضعی)، درونابینول، دروپریدول، گیاهان (با خاصیت کاهنده فشارخون)، گیاه کاوا، لمبورکسانت، لیسورید، لوفکسیدین، منیزیم سولفات، متوتری‌مپرازین، متوکلوپرامید، مینوسیکلین (سیستمیک)، مولسی‌دومین، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، نابیلون، نفتوپیدیل، نیسرگولین، نیکوراندیل، اوبینوتوزومب، اوکسوممازین، پنتوکسی فیلین، پرامپانل، مهارکننده‌های فسفودی استراز 5، آنالوگ‌های پروستاسیکلین، کیناگولید، روفینامید، سدیم اکسیبات، سوکسینیل کولین، ترلیپرسین، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول و کانابیدیول، توفاسیتینیب
تداخلات با غذا:
ذکر نشده است.

نام‌های تجاری

پودر قابل تزریق اولتیوا 1 میلی گرم [جهان بهبود]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-کومباکسونا 5 میلی گرم [امید دارو سلامت]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-کومباکسونا 2 میلی گرم [امید دارو سلامت]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-کومباکسونا 1 میلی گرم [امید دارو سلامت]، پودر قابل تزریق اولتیوا 2 میلی گرم [جهان بهبود]، پودر قابل تزریق یولتیوا 5 میلی گرم [جهان بهبود]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-هاملن 2 میلی گرم [بهبد دارو]، پودر برای تزریق رپاکسیر 1 میلی گرم [داروسازی اکسیر]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-میلان 2 میلی گرم [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-نورمون 5 میلی گرم [بازرگانی تدبیرکالای جم]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل هوسپیرا 5 میلی گرم [شفایاب گستر]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل هوسپیرا 2 میلی گرم [شفایاب گستر]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل هوسپیرا 1 میلی گرم [شفایاب گستر]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-هاملن 5 میلی گرم [بهبد دارو]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-هاملن 1 میلی گرم [بهبد دارو]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-میلان 1 میلی گرم [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-میلان 5 میلی گرم [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-نورمون 1 میلی گرم [بازرگانی تدبیرکالای جم]، پودر قابل تزریق رمی فنتانیل-نورمون 2 میلی گرم [بازرگانی تدبیرکالای جم]، پودر برای تزریق رپاکسیر 5 میلی گرم [داروسازی اکسیر]، پودر برای تزریق رپاکسیر 2 میلی گرم [داروسازی اکسیر]، ULTIVA Injection,Powder 1mg [جهان بهبود]، REMIFENTANIL-COMBAXONA Injection,Powder 5 mg [امید دارو سلامت]، REMIFENTANIL-COMBAXONA Injection,Powder 2 mg [امید دارو سلامت]، REMIFENTANIL-COMBAXONA Injection,Powder 1 mg [امید دارو سلامت]، ULTIVA Injection,Powder 2 mg [جهان بهبود]، ULTIVA Injection,Powder 5 mg [جهان بهبود]، REMIFENTANIL-HAMELN Injection,Powder 2 mg [بهبد دارو]، REPAXIR 1 mg Powder For Injection [داروسازی اکسیر]، REMIFENTANIL-MYLAN Injection,Powder 2 mg [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، REMIFENTANIL-NORMON Injection,Powder 5 mg [بازرگانی تدبیرکالای جم]، REMIFENTANIL HOSPIRA Injection,Powder 5mg [شفایاب گستر]، REMIFENTANIL HOSPIRA Injection,Powder 2mg [شفایاب گستر]، REMIFENTANIL HOSPIRA Injection,Powder 1mg [شفایاب گستر]، REMIFENTANIL-HAMELN Injection,Powder 5 mg [بهبد دارو]، REMIFENTANIL-HAMELN Injection,Powder 1 mg [بهبد دارو]، REMIFENTANIL-MYLAN Injection,Powder 1 mg [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، REMIFENTANIL-MYLAN Injection,Powder 5 mg [گسترش بازرگانی دارو درمان پارس]، REMIFENTANIL-NORMON Injection,Powder 1 mg [بازرگانی تدبیرکالای جم]، REMIFENTANIL-NORMON Injection,Powder 2 mg [بازرگانی تدبیرکالای جم]، REPAXIR 5 mg Powder For Injection [داروسازی اکسیر]، REPAXIR 2 mg Powder For Injection [داروسازی اکسیر]، قرص اکتوکلوپیدوگرل 75 میلی گرم، قرص کلوپیدوگرل اکتوور 75 میلی گرم، سافت ژل پروستانن فیتومد، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا، قطره چشمی مای فلون 0.1% 5 میلی لیتر

اشکال دارویی

قرص، شربت، آمپول، ویال، ژل، قطره، پودر، ساشه، محلول