بوتوکونازول موضعی

فارماکوکینتیک بوتوکونازول موضعی
• جذب: بوتوکونازول موضعی جذب سیستمیک کمی دارد و غلظت پلاسمایی آن پس از استفاده واژینال بسیار پایین است.
• توزیع: این دارو عمدتاً در بافت‌های واژینال باقی می‌ماند و به سایر بافت‌ها یا جریان خون منتشر نمی‌شود.
• متابولیسم: متابولیسم کبدی ناچیز است.
• دفع: به دلیل جذب سیستمیک کم، دفع آن عمدتاً از طریق مدفوع و ادرار ناچیز است.

موارد مصرف بوتوکونازول موضعی
بوتوکونازول موضعی عمدتاً برای درمان عفونت‌های قارچی واژینال ناشی از گونه‌های کاندیدا (مانند Candida albicans) استفاده می‌شود. این دارو در موارد زیر تجویز می‌گردد:
• درمان کاندیدیازیس واژینال حاد و عودکننده.
• کنترل علائم مرتبط با عفونت‌های قارچی واژن، از جمله خارش، سوزش، اریتم و ترشحات غیرطبیعی.

مکانیسم اثر بوتوکونازول موضعی
بوتوکونازول یک عامل ضدقارچ از دسته ایمیدازول‌ها است که با مهار سنتز ارگوسترول، یک جزء ضروری در غشای سلولی قارچ‌ها، عمل می‌کند. این مهار منجر به افزایش نفوذپذیری غشای سلولی قارچ و نشت مواد داخل سلولی می‌شود که در نهایت باعث مرگ سلول قارچی می‌گردد. بوتوکونازول به‌ویژه بر گونه‌های کاندیدا موثر است.

توصیه های دارویی بوتوکونازول موضعی
برای بیماران:
• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک استفاده کنید.
• از مصرف همزمان با تامپون یا دیافراگم خودداری کنید.
• در صورت بروز علائم آلرژیک مانند کهیر یا توقف استفاده و تماس با پزشک.
• دوره درمان را کامل کنید حتی اگر علائم بهبود یافته‌اند.
برای پزشکان:
• در صورت عود مکرر عفونت، بررسی عوامل زمینه‌ای مانند دیابت یا نقص سیستم ایمنی توصیه می‌شود.
• در زنان باردار، تنها در صورت ضرورت و پس از ارزیابی دقیق استفاده شود.
• در بیماران با سابقه حساسیت به ایمیدازول‌ها، جایگزین‌های درمانی در نظر گرفته شود.

منع مصرف بوتوکونازول موضعی
• حساسیت شناخته شده به بوتوکونازول یا هر یک از اجزای فرمولاسیون دارو.
• استفاده در زنان باردار (به ویژه در سه ماهه اول بارداری) مگر در موارد ضروری و تحت نظر پزشک.
• عفونت‌های قارچی سیستمیک که نیاز به درمان سیستمیک دارند.

هشدار ها بوتوکونازول موضعی
• از تماس دارو با چشم‌ها یا دهان خودداری شود.
• در صورت تشدید علائم یا عدم بهبودی پس از دوره درمان، ارزیابی مجدد ضروری است.
• در بیماران با سابقه حساسیت به سایر عوامل ضدقارچ از دسته ایمیدازول‌ها، احتیاط شود.
• استفاده همزمان با کاندوم یا دیافراگم‌های لاتکس ممکن است باعث کاهش اثربخشی این وسایل شود.

مصرف در بارداری بوتوکونازول موضعی
گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

عوارض جانبی بوتوکونازول موضعی
شایع (۱ تا ۱۰٪):
• سوزش موضعی
• خارش
• اریتم
• افزایش ترشحات واژینال
نادر (کمتر از ۱٪):
• واکنش‌های آلرژیک مانند کهیر
• تورم موضعی
• تحریک شدید واژن
بسیار نادر:
• سردرد
• درد شکمی
• تهوع

تداخلات دارویی بوتوکونازول موضعی
• تداخل با کاندوم/دیافراگم لاتکس: بوتوکونازول ممکن است باعث تخریب لاتکس شود و اثربخشی این وسایل را کاهش دهد.
• تداخل با سایر داروهای ضدقارچ موضعی: استفاده همزمان ممکن است باعث افزایش عوارض موضعی مانند سوزش و خارش شود.
• تداخل با داروهای سیستمیک: به دلیل جذب سیستمیک کم، تداخل قابل توجهی با داروهای سیستمیک گزارش نشده است.

نام‌های تجاری

ساشه اکتوویت پاور، قرص اکتوکلوپیدوگرل 75 میلی گرم، قرص کلوپیدوگرل اکتوور 75 میلی گرم، سافت ژل پروستانن فیتومد، شربت پریکان 25میلی گرم/5میلی لیتر 60 میلی لیتر، ساشه مایوفولات، پودر برای تزریق آیفوکسا 2 میلی گرم، پودر برای تزریق آیفوکسا 1 میلی گرم، ویال کلسیم فولینات کلوا 100 میلی گرم/10 میلی لیتر، ویال کلسیم فولینات کلوا 200 میلی گرم/10 میلی لیتر، ژل موضعی بریمونیدین توسن دارو 3میلی گرم/1 گرم 30 گرم، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 1 (محتوی 7 آمپول)، محلول تزریقی هلیگزور آ بسته سری 2 (محتوی 7 آمپول)، قرص ولوپام 10 میلی گرم، قرص زلیوکس 60 میلی گرم (رزمتیرم)، قرص منیزیم ویتاسا 250 میلی گرم، قرص ویتامین سی ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص مولتی ویتامین مینرال ب کمپلکس ویتامین سی ال لیزین ویتاسا، سافت ژل امگا 3 ویتاسا 1000 میلی گرم، قرص کلسیم منیزیم ویتامین د3 و کا2 ویتاسا

اشکال دارویی

قرص، شربت، آمپول، ویال، کرم، ژل، پودر، ساشه، محلول